现在中国有将近1亿的高尿酸人群，高尿酸已经确确实实成为中国的“第四高”。高尿酸会导致很多危害，最严重的就是痛风。痛风一旦发作，往往让人痛不欲生。所以我们必须确实地了解高尿酸的原因，才能实现防控高尿酸的发生。

什么是尿酸？

尿酸本身并不可怕，它是人体内一个本身就存在的代谢产物。所以对正常人来说，尿酸只是一种强抗氧化剂，可以帮助人体清除多余的自由基，避免细胞遭受氧化损害，这点与维生素C效果类似。但是当浓度上升到不正常范围时，就会对人体有威胁，对于痛风患者而言尤其是值得警惕的信号。

正常情况下，人体每天新生成尿酸600mg，排除600mg，保持着平衡。尿酸是通过血液来检测的，称为血尿酸水平，是判断尿酸是否增高的指标。当然尿液中也能测尿酸水平，但主要是用来判断肾脏排尿酸能力。目前国内通行的血尿酸水平正常标准范围是以umol/L为单位，男性178-416之间，女性是148-357之间，也就是说男性超过416umol/L，女性超过357umol/L就可以诊断为“高尿酸血症”。

为什么尿酸会高？

我们已经知道尿酸到底是什么，以及它对人体的意义。但是为什么尿酸的平衡会被打破，尿酸会升高呢？做个比喻，如果把人体比作一座工厂，尿酸就好比工业生产时的废物。工厂里垃圾堆放的多少，不外乎两方面因素：废物产生的速度，以及垃圾处理的速度。

尿酸有2个来源：外源性和内源性两种。外源性尿酸是由食物中的嘌呤等分解而来的。进食嘌呤含量高的食物，如动物内脏、海鲜、鸡鸭鱼肉、蘑菇、紫菜等，都会使血尿酸浓度升高。此外，饮酒特别是长期饮用啤酒，也是血尿酸增高的原因。内源性尿酸是人体代谢过程中自行产生的。除了正常细胞衰老分解产生的之外，有一些疾病如恶性肿瘤疾病的患者，在放疗和化疗的过程中，肿瘤细胞的大量破坏分解，也会导致内源性尿酸水平的急剧上升。大体上而言，约 2/3 的血尿酸来自于内源性。

另外，废物的处理速度也是影响血尿酸浓度的重要原因。肾脏是人体重要的“垃圾“处理系统，约有 2/3 的血尿酸通过肾脏排出人体，因此，患肾脏疾病导致肾脏功能下降时，尿酸这种”垃圾“也会慢慢在体内越堆越多，血尿酸浓度也随之上升了。

所以，控制尿酸的关键在于控制好嘌呤食物摄入，防止机体老化，保护好肾脏。

高尿酸的危害

1、损害胰腺和心血管

高尿酸血症之所以被称为“第四高”，是因其与高血压、高血脂、高血糖等一样，会导致全身多器官、组织损害。尿酸盐结晶会损伤胰岛细胞，还会降低机体对胰岛素的敏感性，导致2型糖尿病发病风险升高。高尿酸还会刺激、损伤血管壁，增加动脉粥样硬化斑块的危险。大量研究证据表明，高尿酸血症是2型糖尿病、高血压、心血管疾病、动脉粥样硬化、脑卒中、外周血管疾病的独立危险因素。

2、危害肾脏

尿酸结晶沉积于肾脏，可导致急、慢性尿酸性肾病和尿石症。大量尿酸结晶沉积在肾小管等处，造成急性尿路梗阻，会突然出现少尿、无尿、急性肾功能衰竭等症状，这是急性尿酸性肾病。

患高尿酸血症10～20年的患者，由于结晶长期沉积于肾间质，导致慢性间质性肾炎，可出现夜尿增多、尿比重下降、轻到中度蛋白尿，也就是慢性尿酸性肾病的表现。上述肾脏病变长期发展，终将导致慢性肾功能不全。高尿酸血症使终末期肾病风险增加4～9倍。

3、损害关节

大量尿酸结晶沉积关节腔内，可诱发痛风性关节炎。患者往往在深夜突然出现关节疼痛，呈撕裂样、刀割样疼痛，严重时影响走路，伴关节红肿，局部皮肤温度升高。

首次发作以第一跖趾关节(大脚趾与脚掌连接的关节)最常见，占90%左右，踝关节、膝关节、腕关节、指间关节等也会受累。如果尿酸控制不好，痛风反复发作，大量尿酸结晶沉积在皮下、关节腔内，会形成痛风石，造成关节骨质破坏、畸形。

怎么处理高尿酸？

关键是要做好进、出口，里面最最重要的是——排出尿酸。

有人会问：我从小到大吃的都一样，为什么还是尿酸高？因为你的尿酸的排出功能出了问题。

所以，限制嘌呤摄入当然可以有效降低尿酸，但不是根本。很多人得高尿酸，不是一夕之间出现的。可能是从小到大吃一样的东西，但是为什么突然出现了毛病？因为你的尿酸的排出功能出了问题。

所以限制进入并不是长期解决方案，关注尿酸的排出才更为重要。

谁是导致尿酸排出受阻的真正凶手？果糖，高尿酸的又一“帮凶”。

果糖听着健康，其实不代表一定来自水果，也算不上“天然健康”的糖。果糖非常甜，如果对不同种类糖的甜度加以比较，蔗糖是100分，葡萄糖74分，乳糖只有16分，而果糖高达173分！

果糖升糖指数低，曾被认为适合糖尿病人吃。但近年来的研究证明，果糖不受胰岛素水平的影响，绕开了食欲控制的机制，不能带来明显的饱感，很容易让人吃得过量。尽管不升高血糖，却会进入肝脏直接合成脂肪。如果摄入过多果糖的话，会引起胰岛素敏感性下降，并促进脂肪肝的发生。

果糖还会减少肾尿酸排泄，促进内源性尿酸的合成。过去，医学界仅仅将目光放在摄入的嘌呤上，忽视了果糖对内源尿酸的影响，进而误导一大批患者降酸失败。

哪些食物含有丰富的果糖？

1、水果

很多吃起来很甜的水果，都是果糖含量很高的食物。如香蕉、梨、芒果、荔枝、哈密瓜、西瓜、甜瓜、苹果等；另一些水果则是果糖的“隐性来源”。比如柑橘、桃、李、杏等含蔗糖较多，分解代谢后将有一半转化成果糖，也需加以关注。

2、任何甜味饮料

市面上销售的各种甜饮料，包括碳酸饮料、果汁、所谓的功能性饮料等是果糖最丰富的来源之一，痛风患者应谨慎饮用。

3、蜂蜜

过去人们把蜂蜜当成滋补品，但对于痛风患者必须节制食用。因为蜂蜜虽然营养价值较高，但果糖含量高达70％。

4、甜味剂

各种糖浆都含有高果糖，如玉米糖浆、玉米甜味剂等等，常被拿来代替糖使用，最常被应用在制作甜点上。

5、甜品

糕点是高果糖的食物，无论是甜甜圈、饼干，还是蛋糕等都是高果糖的食物，吃太多，要小心尿酸增高。

所以为了降低尿酸，我们不仅要保护自己的肾脏，也要多喝水，少喝酒甚至戒酒，少吃甜，多运动。当然没必要因噎废食，水果营养丰富是很好的维生素和矿物质来源，但凡事讲究平衡，不要贪多。 高尿酸怎么调理？血糖总是反反复复，怎么根治？怎么才能修复受损的胰岛？高血压高高低低，怎么根除？最近我们新建了一个互助的慢性病友群，病友可以互相分享控糖经验，专业的主任医师会从旁指导。想咨询，学习，问问题的病友，记得看留言，添加时记得写上“慢性病加群”。