咳嗽肺部疼痛是怎么回事(为啥做完肺部手术后)
上门诊时,经常遇到一些手术的患者咨询,“钟医生,手术都好几个月了,我咋还咳呢”、“钟医生,切口处为啥一直疼呢,是手术没有做好吗”···手术后为何会出现这些不适症状,非正常的吗?
其实,这些都是正常现象。
肺部手术是一种创伤性的治疗方法,不同的患者术后的症状有所不同。与手术造成的破坏以及损伤有关系,主要表现为这几点:
1. 手术切口疼痛
手术时一定要开口,开口就一定会造成软组织的损伤。而且肺部的手术是从肋间进去,每一个肋骨下面都有肋间神经,不论怎样做手术,神经都可能会被压迫到。
肋间神经分支有可能在切开肌肉时,就受到相应的损伤,导致这个地方出现疼痛以及相应感觉的缺失。而出现疼痛和麻木的范围,会和肋间神经的走形有关系:肋间神经是从后往前走的,一根神经可以发出3-4个肋间分支,不同肋间的神经分支是有交叉的,所以在一个肋间进行切口,可能会对其他的肋间神经分支造成损伤。
因此,手术后有一小片区域出现麻木和疼痛,都是正常的。
2.气短、咳嗽
如果切除的肺组织足够多,如右全肺切除(相当于切除了肺组织的55%),术后患者一定会出现气短的症状;而小范围肺段切除后,支气管的残端是裸露出来的,肺组织会和它不断摩擦,从而产生刺激,患者则有可能出现刺激性咳嗽的症状。
3. 痰中带血
由于手术中,不可避免地会对肺组织造成损伤,因此肺实质里可能会残留一些淤血。所以,术后几天患者会有痰中带血的症状,不过陈旧性的血液会越来越少。
以上这些症状出现都是正常的,大家不需要太过担心。
最后补充一点:做完手术后,患者的体温也很关键。因为体温往往代表着会不会有一些其他的症状出现。如果术后持续发烧,医生则会对患者进行全面检查,一项一项的纠正。这也是术后非常重要的一项工作,也是必须做的一项工作。医生需要通过体温来判断患者的情况是否正常,若体温异常,也能够及时地发现问题。
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