很多有高血压问题的朋友，都知道要注意低盐饮食，而低盐饮食能够有助于血压控制的关键，就在于减少钠的摄入，从而改善身体的水钠潴留，降低血容量，达到改善调理高血压的作用。昨天有网友提问，希望能够介绍下高血压患者能不能选择低钠盐，而低钠盐又会不会引起高血钾风险的相关知识，今天我们就来聊一下这方面的话题。

低钠盐是什么？

鉴于可能还有一部分朋友还不了解低钠盐是什么？先来简单介绍下低钠盐。我们通常所吃的普通食盐，其主要成分是氯化钠，而对于健康饮食，保持低盐饮食提出的6g盐的概念，也主要是为了减少氯化钠中“Na”元素的摄入量，6g氯化钠中，含有钠的含量约为2.3g，因此，如果我们能够控制每天摄入钠的量在这个范围内，就能够尽量减少高盐饮食带来的血压不良影响。

而低钠盐是一种复合盐，在这种盐中，除了氯化钠以外，还加入了氯化钾，硫酸镁等物质制成的一种盐，在这种盐中，氯化钾的含量约占20~30%，硫酸镁的含量约占8~12%，因此，氯化钠的含量约占60%~70%左右，对比普通食用盐，同量食用低钠盐，可以大大减少身体钠的摄入量，而其中的钾离子，在一定程度上，又可以促进钠的排泄，镁离子对于心血管健康也有一定的获益，还有一定的辅助加强血压控制的作用，因此，低钠盐对于高血压患者来说，是特别适合的一种食用盐。

高血压患者选择低钠盐，能够有助于加强血压控制，降低心脑血管风险

关于这一点，2020年发表于《英格兰医学杂志》的一项北京大学参与研究的关于选择富钾盐替代普通盐对于人群健康获益的评估研究，给出了明确的答案。在该研究中指出，采用富含钾的低钠盐替代普通盐，平均可以使高血压患者的收缩压下降5mmhg，舒张压降低2mmhg，虽然这个数字并不那么起眼，但该研究结合具体分析数据评估认为，如果在中国全面普及低钠盐，每年大约可减少因心脑血管疾病死亡人数约为46万，其中包括20万左右的中风病例和17万左右的缺血性心脏病死亡病例，总体评估显示，低钠盐普及使用，能够使心脑血管总死亡率降低九分之一。

当然这是大数据的研究评估结果，对于高血压患者本人来说，低钠盐相比于普通盐的优势在于，减少了钠的摄入量，增加了钾和镁的摄入，从而降低出现水钠潴留引起血压升高的风险，同时钾离子、镁离子的充分补充，对于加强血压调节，改善降低血压，也有一定的获益作用，高血压患者使用低钠盐，是非常适合的选择。

高血压患者使用低钠盐，会引起高血钾吗？

关于高血压患者使用低钠盐的问题，很多朋友担心钾摄入量过多会引起高血钾的问题，但如果您的肾脏功能完全正常，这种担心是完全没有必要的。每天推荐钾的摄入量为3400mg（3.4g），低钠盐中含钾不超过30%，如果我们每天保持低盐饮食，6g低钠盐中，钾的摄入量大约在950mg左右，离人体的推荐摄入量还差不少（当然我们其他饮食中也会摄入钾元素），因此，正常吃盐，导致钾摄入量过多的风险本身就不高。

即使我们吃的盐有点多，再加上日常饮食摄入，钾离子摄入的量有点超标，但我们的肾脏有强大的排泄能力，当身体摄入过多的钾时，多余的钾都会经过肾脏排泄出去，而不会在体内形成累积，更不会造成高血钾的问题。因此，如果您是高血压患者，只要肾脏功能是健康正常的，选择低钠盐，基本上是不会引起高血钾风险的，完全不必担心。

高血压患者使用低钠盐的3个注意事项

低钠盐虽然比起普通盐对高血压患者有更多的获益，但也并非人人可用，对于高血压患者使用低钠盐的问题，有以下3个方面的注意事项。

首先是要注意做好肾功能的监测，肾功能受损的一大问题之一，就是会导致体内钾离子排泄的受阻，可能会导致血钾升高的问题，血钾升高可能会导致肌肉无力，心律失常，严重者甚至会带来致命风险，因此，对于高血压合并慢性肾病问题，或者是有肾功能不全问题的朋友，就不建议使用低钠盐了，以免钾摄入过多而导致血钾升高风险进一步增加，带来不必要的健康风险。

其次是要注意同服的药物，有一些药物是具有保钾作用的，比如螺内酯等，阿米利洛等保钾利尿剂，再比如高血压患者常用的普利类、沙坦类降压药等，这些药物都有可能导致高血钾的风险，如果服用这些药物，同时还有肾功能受损的情况，发生高血钾的风险就会进一步增加，在这样的情况下，也不建议选择低钠盐服用。

第三个注意事项是使用低钠盐时，同样也要控制用量。盐中的金属阳离子是产生咸味的主要来源，低钠盐的咸味感要低于普通盐，同时也略带一定的苦味，一些重口味的朋友，换成低钠盐后，因为感觉咸度不够，就反而增加的用盐量，其实这样的做法也是不可取的。低钠盐中只是相对减少了氯化钠的量，如果因为是低钠盐，就进一步多加盐，继续保持重口味，虽然不一定会导致高血钾，但钠摄入过量过多的问题也不会得到解决，同样也无法得到应有的健康获益，甚至可能带来更多的健康风险。#谣零零计划#