除了看上去吓人的“宫颈糜烂”，还有一词也经常出现在妇科体检报告上，那就是——HPV感染。

作为目前唯一一个病因清楚的妇科恶性肿瘤，99%以上的宫颈癌组织里发现高危型HPV。而在全球15-44岁的女性中，宫颈癌的发病率居恶性肿瘤的第二位。

01安静潜伏

一般情况下，人体的免疫系统可以清除大部分的HPV。但是还是会有一些未被清除的“余孽”会在皮肤黏膜上皮中长期“潜伏”下来。这个潜伏期时间可以很长，且身体不会有任何症状表现。

02择期发展

当人体的免疫功能下降时，潜伏的HPV就会伴随着正常的细胞开始分裂、大量增殖，病毒数量迅速发展。

03攻城掠地

如果HPV开始复制时，人体免疫系统不能及时发现，那么HPV就开始在子宫颈上皮细胞上攻城掠地，此时宫颈将迎来“改朝换代”的发展时期。

在HPV感染引起宫颈细胞变化但尚未浸润到宫颈间质细胞的这段时间称为癌前病变，即宫颈上皮内瘤变。

04反复感染

如果高危型HPV的持续感染，那么距离宫颈癌可以说只有一步之遥。由于癌前病变阶段，人体并不会有特别明显的症状，加上缺乏足够的科普知识，不懂得如何预防、如何定期检查，导致不少女性错过最佳的治疗时机，严重影响预后效果。

病案分享

患者情况：D小姐，42岁，2020年5月16日初诊。

主诉：月经紊乱一年，加重半年。

现病史：诉2019年6月开始月经不规则，经量时多时少，9月份开始出现经期崩漏下血不止，经服用中药西药调理每次月经至少15天才能止血，左侧胁肋及下腹抽痛，手触摸时有粗大条索压痛，经期疼痛加重，可放射至腰骶部，白带较多粘稠，有时瘙痒。头痛，两侧为甚，头晕乏力多年，乘坐交通工具时头晕加重，晕时身出大汗，内衣湿透，伴随心慌胸闷，恶心。颈椎僵硬，隔一两天落枕，失眠，自感头蒙，有一筋状条索牵扯至肩背部放射至腰。喉咙有痰咽阻，吞之不下，吐之不出。口干渴，入夜加重，晨起略有口干苦。腹胀，食后症状加重，食后嗜睡，午后三四点嗜睡乏力加重伴头晕。晚上起夜至少3-4次，大便秘结，两三天一次，量少。双脚无力，沉重，上楼梯加重。曾服用西药中药多时效不佳，2020年5月10日外院诊断为宫颈癌（HPV18高危型）病毒，准备手术切除子宫治疗。

刻诊：精神欠佳，坐时哈欠不断，面色暗灰，语速缓慢。入睡困难，多梦易醒。二便不调，小便黄，大便结。阴部豆渣样附着物较多。舌瘦小质红，舌尖草莓样点状红星较多，舌下瘀络怒张粗大。脉沉迟缓。

查体：颈肩部肌肉触压僵硬，左侧斜角肌、肩胛肌压痛（++），胸腰椎叩击痛，左侧胁肋至腹股沟压痛（++），腹部至耻骨联合，肌紧张抵触感（++）。

既往史：1.低血压，2.心律不齐 3.高血脂，高胆固醇 4.肝胆管结石 5.红细胞增多

中医诊断：月经不调（气阴两虚，湿热瘀毒）

西医诊断：子宫颈癌病毒（HPV18型高危）

四诊合参，辨证施治，此病为太阳、少阳、阳明、少阴兼证，处以小柴胡汤、甘草泻心汤、苦参汤、大承气汤随证加减。配合情志调节，消除心情焦虑。

治疗依据：《金匮要略》百合狐惑阴阳毒病脉证治第三

狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝，甘草泻心汤主之。蚀于下部则咽干，苦参汤洗之。蚀于肛者，雄黄熏之。

治疗经过：D小姐经友人介绍至本大夫处调理身体，后经查体告知其妇科病较为严重，嘱其做病理检查，经2家医院诊断为子宫颈癌（HPV18型高危），院方建议尽快手术切除子宫，以防恶变，手术日程已排。D小姐来问本大夫建议，经本大夫反复检查诊断，结合病史，认为保守治疗完全可行，事实上给我的时间只有一周，刚好当时月经崩漏，开中药三剂月经止，以往在外院需要服用中药半月才能止住，并且睡眠头晕，二便情况明显改善，精神好转，D小姐信心大增，给一月时间尝试，如不行再行手术，因其紧张焦虑，服药至60剂时去做病理检测病毒转为“疑似”，服药至80剂时，二家医院病理检测，子宫颈癌病毒完全转阴，终获痊愈，并且肝胆结石消失。余工作劳累后乏力感明显（因其患有原发性低血压），头两侧痛，其余诸症皆已痊愈。

子宫颈癌病毒为妇科高发病，早期症状不明显，高危型恶变率高。西医治疗多采取手术切除，有些子宫切除后病毒检测依然存在。本病案为湿热瘀毒所致，早期发现，及时诊治，中药调理，配合情志调节，90%以上可以转阴痊愈。