dcm文件怎么打开（影诊基础）
【前言】
本文包含文字版和视频版，阅读文字约5分钟。主要介绍DICOM标准、来源、文件结构化信息，并推荐三个读取、编辑、匿名化DICOM文件的实用免费小工具。视频版中包含使用教程。本文是以后公众号文章的基础部分，未来主要将以视频教程形式出现。
本文阅读群体主要为医学影像、放射诊疗、计算机编程、信息工程、通信工程、部分临床医学工作者。
【目录】
一、DICOM标准。
二、DICOM文件结构化信息解析。
三、实用工具修改文件信息ChangeDicomHeader
四、实用工具读取修改所有文件信息efilmDicomDump
五、实用工具匿名化文件信息DICOM Anonymizer
【内容】
一、DICOM标准。
DICOM，英文全称为Digital Imaging and Communications in Medicine，中文名称为医疗数字成像和通信，于1983年由ACR及NEMA联合委员会起草制定，是医学影像和相关信息的国际标准（ISO12052），用于医学影像处理、储存、打印、传输的一组通用的标准协定。主要包含文件格式的定义以及网络通信协议。
DICOM标准设定目的：
1、不同设备间数字图像信息通信传输。
2、促进和PACS系统进行交互使用。
3、为不同地理位置诊断设备创建统一的诊断信息数据库。
DICOM标准内容：
1、涵盖了医学影像图像采集、归档、通信、显示及查询等几乎所有信息交换的协议。
2、开放互联架构和面向对象的方法定义了一套包含各种类型医学诊断信息的对象集。
3、定义为用语信息传递、交换的服务类与命令集，以及消息的标准响应。
4、提供了应用于TCP/IP协议的服务支持。
5、结构化定义了制造厂商的兼容性声明。
目前，DICOM被广泛应用于放射诊疗设备（X射线，CT，核磁共振，超声、核医学等），并且在眼科和牙科、病理科、内镜科、五官科、皮肤科、神经内外科等其它临床医学领域得到越来越深入广泛的应用。
目前采用的标准是DICOM3.0。
二、DICOM文件结构化信息解析。
基于本文初衷为未来公众号教学提供基础理论支持，对于DICOM文件结构本文不做过多阐述，仅仅表达最基本的信息和概念。内容相对枯燥，可直接跳过学习工具使用方法。如有需要，请自行深度学习。
DICOM文件是按照DICOM标准而存储的医学文件，其内容为结构化存储方式，主要包含一个DICOM文件头和一个DICOM数据集合组成，格式后缀一般为DCM格式文件。
1、DICOM文件头
主要包括表示数据集合的相关信息。
前言，128个字节组成。
DICOM前缀，长度为4字节的字符串“DICM”，用来判断一个文件是否是符合DICOM标准文件，无论其文件后缀为何种格式。
其他信息，文件传输格式、生成该文件应用程序等。
2、DICOM数据集合
DICOM数据集合主要包括Group和Elenment，相当于门牌号码。其中最便于我们理解的是tag标签。
DataElement的Tag用于标识Element的数据内容，比如病人信息、图像的格式等。Tag总共有2000多个。常用的主要组号：0002组描述设备通讯，0008组描述特征参数，0010组描述患者信息，0028组描述图像信息参数。
一幅图像包含大量信息，具体按tag标签包括如下分类：
a、Patient患者信息
b、Study检查信息
c、Series序列信息
d、Image图像信息
分别列出最常用的tag标签，分别以Group和Element显示。
a、Patient Tag患者信息
b、Study Tag检查信息
c、Series Tag序列信息
d、Image Tag图像信息
以上给出了最常用的tag标签，便于理解文件结构化信息内容。如果有更深入学习需要，请自行学习相关知识。
以下三个实用免费小工具，视频版中有具体使用教程。
三、实用工具修改文件信息ChangeDicomHeader
小工具的名字就是功能描述，修改DICOM文件头，主要修改患者姓名、拍摄日期、医院名称，非常简单。注意只能修改单个文件。
打开一个dcm文件，读取并显示信息，修改后单击更改按钮即可修改。
四、实用工具读取修改所有文件信息efilmDicomDump
这是efilm系列中的一个小文件，免费的小工具，很好用。功能强大。读取DCM文件后，显示所有相关文件信息，可单击最后一个按钮进行修改并保存。注意只能修改单个文件。
五、实用工具匿名化文件信息DICOM Anonymizer
非常有用的一个小工具，也是笔者以后使用最主要的工具，可以批量对指定目录下的DCM文件进行匿名化，即隐藏所有患者、医院等外显信息，达到保护患者隐私的目的。强力推荐。注意批量修改指定文件目录所有文件。
使用方法非常简单，单击【add folder】按钮，选择指定文件夹，单击【anonymizer】按钮即可覆盖源文件，也可以取消勾选即不覆盖源文件。
【小结】
本文介绍DICOM标准、来源、文件结构化信息内容解析，并推荐三个实用小工具，包含读取、修改、编辑、匿名化功能。
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以下为三个免费DICOM文件编辑小工具的视频演示
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