家长咨询的问题：

我现在处于哺乳期，宝宝六个月，两周前我感冒了，感冒好后还一直咳嗽，咳嗽大概有一周多了，之前咳嗽痰比较容易咳出，最近三天感觉咳嗽严重了，有时候能连续咳嗽好几声，痰也不容易咳出了，现在咳得喉咙疼，左胸下肋骨疼。买了咳嗽药但看到哺乳期慎用就没吃，我现在是比之前严重了吗？可以吃什么药呢？盼回复，急急急！！！

儿科药师梅贰康：

1、哺乳期咳嗽，首先呢，鉴于咽部疼痛和咳嗽剧烈，还是建议妈妈可以先去医院呼吸科就诊，先让医生检查一下，咽部扁桃体情况和肺部听诊情况或化验一下，判断辣妈的这种咳嗽是普通感冒病毒导致的，还是已经继发细菌感染或支原体感染导致的。

2、如果是普通感冒病毒导致的咳嗽，或者说是感冒后咳嗽，目前对于这样的病毒还没有特效的药物，而且有时候咳嗽还会持续很久。对于哺乳期的辣妈如果咳嗽影响休息，可以考虑局部用药的方式治疗，比如雾化吸入治疗，早晚各一次雾化，可以考虑的药物有吸入用布地奈德混悬液和硫酸特布他林雾化溶液。这种治疗方式，除了本身药物剂量比较少，还有它是直接到肺部，很少进入血液循环，进入乳汁中的可能性更小，哺乳期可以考虑使用。

3、如果咳嗽有黄脓痰，根据医生的其他检查，如果考虑是细菌感染导致的咳嗽，那么就需要从根本上治疗了，如果不过敏的话，哺乳期的妈妈可以使用阿莫西林或头孢类的抗生素。但有个注意事项，就是要观察宝贝会不会出现皮肤或其他过敏症状或腹泻症状，如果有的话，就不建议继续哺乳了，要观察宝贝是否停乳后好转。如果没有，可以继续哺乳。

4、当然，如果有的妈妈对上述的两类抗生素过敏，或者医生检查以后怀疑或诊断支原体感染，哺乳期的妈妈也可以使用阿奇霉素片。当然，吃此药，跟上面的抗生素一样 也要观察宝贝的反应，如果宝贝没有任何反应，可以继续哺乳。

5、如果哺乳期的妈妈喉咙痒或痛，缓解的办法有使用生理盐水每天多次漱口在喉部，或者是使用常规的含片，可以具有适当的缓解作用。当然，如果疼痛的话，可以使用对乙酰氨基酚成分的止痛药，比如对乙酰氨基酚缓释片，哺乳期是可以使用的。

6、辣妈没有好转，及时医院就诊检查。如果有感冒症状，建议戴口罩，勤洗手，房间通风换气，避免传染宝贝。哺乳可以正常进行。

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