导读：北大医学女博士美丽说原创美文第185期

#谣零零计划#昨天文章分析了中医对于带下病这一疾病概念的解读，并简单描述了和西医的哪些疾病有关系。

今天，在北大医学女博士美丽说原创美文第185期文章中，我们就从西医的角度来分析是什么原因导致的。

中医疾病带下病，西医认为啥原因？

现代医学认为带下病（白带异常）的原因主要有两种。

第一类是感染性因素：

感染性因素是导致带下病的常见原因，像细菌、淋球菌、真菌、原虫、病毒和螺旋体等感染，都可导致白带增多或异常。

感染性因素带来的带下病，临床上常见的疾病有白色念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、淋病、梅毒、沙眼衣原体性宫颈阴道炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈管炎等。

第二类是非感染性因素：

非感染性因素包括生殖器官肿瘤，如子宫粘膜下肌瘤，阴道、子宫内膜和输卵管的上皮癌，或者比较少见到的宫颈葡萄状肉瘤等。另外，私处异物，像私处手术遗留物，残留卫生巾等栓塞私处，以药物影响，比如大量雌激素和内分泌类药物都可导致白带异常。

阴道炎：

细菌性阴道炎是常见感染之一，而且常常表现为混合菌性阴道炎。

因为对病原体认知的不同，细菌性或混合菌性阴道炎曾经有不同的疾病名称，像嗜血杆菌阴道炎、非特异性阴道炎、棒状杆菌阴道炎、加德纳杆菌阴道炎等。

主要疾病表现为阴道分泌物增多而恶臭味，私处瘙痒、灼烧感，白带灰白色稀薄，这个疾病根据病史和临床诊断并不难。

滴虫性阴道炎是由于阴道毛滴虫感染引起的，也是常见的阴道炎。并容易在月经期，机体免疫力低下私处酸碱度发生变化时复发。主要症状是稀薄的泡沫状白带增多，以及私处瘙痒，如果混合其他细菌感染，则排出物表现为脓性恶臭。

霉菌性阴道炎，又叫念珠菌阴道炎，是有白色念珠菌引起的，可表现为私处瘙痒、灼痛、豆渣样白带增多为主要症状。多见于孕妇、糖尿病和使用大量雌激素药物及长期抗生素致使菌群失调所致。

宫颈炎：

宫颈炎是子宫受病原体及各种致病因素的侵袭而引起的炎症，可分为急性和慢性两种，并以慢性子宫炎最为常见，且与宫颈癌有着密切关系。临床上表现为下腹不适和白带异常。

沙眼衣原体是常见的性传播疾病病原体，是前庭大腺炎、宫颈炎、输卵管炎、盆腔炎等验证的治病病原体。

盆腔炎：

盆腔炎是发生于女子上生殖道的炎性疾病的统称，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎等的任意合并。尤其是淋球菌和沙眼衣原体，是大多数盆腔炎的致病菌。

其他类型的白带异常：

淋病白带为黄脓样，伴尿频尿痛，排尿灼热感等，重症者可出现全身症状，还可出现皮疹。

重度宫颈糜烂、宫颈息肉、黏膜下肌瘤为黄色白带，白带中带血，合并感染时有臭味。

子宫颈癌私处分泌物为血性，长发于私处出血之前，带恶臭，量多，呈淘米水样有少量血液。

西医的带下病病因分析完了，那中医是如何解读带下病的病因病机呢？这就是明天的内容。

本文参考（侵删）：2008年4月广州中医药大学卢巧毅硕士论文《带下病中医证型分布规律及其相关因素研究》。

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