72岁的郭奶奶已经有将近10年的糖尿病史，不过一直按时复诊和吃药，所以都控制得不错。

前两天，郭奶奶在买菜路上和朋友聊天，一开口，朋友的脸色有点奇怪。

“你不舒服吗？”郭奶奶率先开口。

朋友支支吾吾了好一会儿，才说：“老郭，你的口气有点大啊，是不是上火了。”

郭奶奶不好意思地红了脸，“可能是高血糖的老毛病犯了，看来要去医院检查检查了。”

当提起口臭，不少人的第一反应就是“上火了”，的确，这是一个原因，但并不是唯一原因，很多时候还可能是疾病作祟，具体是哪些呢？今天就来说一说。

一、口气味像烂苹果，警惕血糖升高

导致口臭的原因有很多，上火确实是一种，中医认为，胃肠积热、胃火炽盛会导致口臭，通常这类人还会有便秘、牙龈肿痛、面红、身体发热等表现。

其次，口腔疾病，如未治疗的龋齿、牙周炎及口腔黏膜病等，消化系统疾病，如胃炎、胃溃疡及十二指肠溃疡等也可引起口腔异味，尤其是晚期胃癌患者，常出现臭鸭蛋味口臭。

此外，口腔邻近组织疾病，如萎缩性鼻炎、化脓性扁桃体炎等，也会因产生脓性分泌物而发出臭味。

但如果出现烂苹果味的口臭，则需警惕是高血糖。当血糖较高时，人体牙龈组织的抵抗力也会下降，加上牙龈供氧不足，细菌趁机“偷袭”，感染牙周，出现牙龈炎、牙周炎，从而出现口臭。

加上糖尿病患者内分泌紊乱，胰岛素分泌量下降，对碳水化合物难以起到分解效果，导致脂肪代谢活跃，进而产生丙酮，丙酮由口和鼻腔排出，就会出现烂苹果味。

所以，想要解决口臭，需先查明原因，再对症治疗，尤其是糖尿病患者，需要控制好血糖后，才可能解决口臭的问题。

说到高血糖的症状，口臭只是其中之一，很多时候，我们的腿部也会发出一些预警，大家可以留意一下。

二、除了口臭，腿部也会发出信号

1、脚底溃疡

脚部突然有溃疡表现，排除伤口感染引起后，如果一直反复不愈合，则要警惕糖尿病，及时就医诊断。

2、脚趾发白

当排除肝病以后，则要警惕糖尿病，可以结合其它症状做出判断，不过这两种疾病对人体健康威胁都不小，所以，不管是哪种，都建议及时就医。

3、瓜状趾

多出现在糖尿病早期或有神经性疾病出现时，不过由于症状不明显，很容易被忽视。

4、间歇性跛行

当发生糖尿病后，血液粘稠度高，血管狭窄，从而影响供血，症状比较轻时，会在你行走时感到疼痛，但休息时有所缓解，临床上称之为间歇性跛行；而症状比较重时，可能出现“休息痛”，即使没有走路，脚也会痛得不行，极其影响生活和睡眠。

所以，如果发现上述表现，要高度警惕糖尿病，及时去医院诊断，一旦确诊，及时调整方式，控制血糖，降低伤害。

三、糖友应该如何降血糖？

1、多吃跨界主食

在主食的选择上，可以多吃升血糖指数较低的主食，比如极少加工的粗粮，煮过的整粒小麦、大麦及黑麦等，还有土豆、山药、藕、茨菇等“跨界”主食。

不过注意，糖尿病人群在吃“跨界”主食时，要相应减少部分粮食摄入。此外，还可以将大豆及其制品也作为配料参加到主食中，因为这类食物含较多不饱和脂肪酸，不仅可以降低血胆固醇，还可以降低血甘油三脂，对稳定血糖有帮助。

2、吃水果看三点

糖尿病患者并不是不能吃水果，只是吃的时候要注意一些细节，比如选择糖分较低、纤维素含量较高的水果，如猕猴桃、苹果、柚子、草莓等，而柿子、桂圆、荔枝等糖分比较高的少吃。

还有就是要注意时间，最好在2餐之间，比如上午10点，下午3点，这样可以避免血糖大幅度上升。

最后就是要控制好摄入的总量，一般一天200g低糖水果就差不多了，摄入后，要相应减少差不多25g的主食，这样才能保持血糖稳定。

3、“1357”走路法则

走路对辅助降糖也有一定的效果，那怎么走才能起效呢？很简单，记住“1357”原则。

1就是餐后一小时，运动效果最好；3就是运动的时间，尽量不少于30分钟，这样才可达到锻炼的目的；5就是一周运动的次数，如果运动的间歇期超过3~4天，那运动达到的效果就会相对差；7就是运动的强度，一般要看“靶心率”，最大心率大概在60%-70%。计算方法也很简单：运动心率=170-年龄。例如，50岁的患者运动时的心率就是120次/分钟，如果达不到标准，则要提升运动强度，超过标准，就降低强度。

口臭的原因有很多，不一定是糖尿病，所以想要解决口臭，需要先找出原因，再对症治疗，如果是糖尿病引起的，则要用正确的方法及时控制血糖。#清风计划##谣零零计划##39健康超能团#

参考资料：

[1]《口臭看出身体内部疾病》.健康时报.2014-06-14

[2]《冬季口干口臭警惕糖尿病》.健康时报网.2016-02-02

[3]《糖友吃水果看三点》.健康时报.2020-01-14

[4]《走路降血糖你做对了吗？》.上观.2021-04-13

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