内外夹攻是治疗的“王道”。当发现甲出现异常时，正确的诊断是治疗的基础，真菌镜检或真菌培养查到真菌以及皮肤镜检查见到典型的锯齿状结构，均有助于灰指甲的诊断。治疗方法主要包括外用药治疗、口服药治疗、口服及外用药联合治疗。

口服治疗

口服药物治疗是目前治疗灰指甲的主要方法。随着新药的不断开发和应用，以前常用的抗真菌药灰黄霉素和酮康唑因副作用大，现已逐渐被新的药物替代。新型抗真菌药物的代表有特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑等，治愈率可达70%~80%，不良反应的发生率和严重性也显著下降，疗程亦明显缩短。常用疗法为口服特比萘芬片250mg/天，连服6~12周；或伊曲康唑400mg/天，连服7天，休息21天为1个疗程，持续3~4个疗程。有些患者常担心药物会伤肝，其实这些担心是多余的。只要自己没有肝脏疾病，并在医生指导下用药，这些口服药物通常是比较安全的。

外用药物

常用的外用药物包括环吡酮甲涂剂、冰醋酸、水杨酸、尿素软膏、阿莫罗芬搽剂等。