（医患家特约作者：检验科果子哥医生）

肾脏是我们人体的一个重要器官，它与输尿管，膀胱，尿道组成了我们人体的泌尿系统。肾功能是指什么呢？

我们通常所说的肾功能，指的是肾脏帮助我们人体将体内的代谢废物，比如尿素，肌酐，尿酸，胆红素，无机盐等排泄出去，维持我们人体的电解质和内环境酸碱平衡的稳定。

我们体检的时候，或者医院看病的时候，也会检查肾功能，那么怎么衡量一个人肾功能是否正常呢？有哪些常用指标呢？

我们在医院检查肾功能，最常用的一般有下面几个指标.。

1.肌酐

肌酐是肌酸的最终代谢产物，肌酸来源于肌肉代谢。肌酐主要有两个来院，一个是人体自身肌肉分解，另一个是食物中肌肉分解代谢。

如果一个人平时饮食比较规律，没有大鱼大肉，那么它的肌肉分解也是动态平衡的，也是比较稳定的一个状态。这也是为什么在体检之前，医生为什么会嘱咐，要保持清淡饮食，避免大量肉食的原因，这样更能反映身体的各器官的最真实的功能。

肌酐排泄主要通过肾脏的肾小球通过尿液排出体外，肾小管不再重吸收，所以血肌酐和尿肌酐能真实的反映肾小球滤过率，也是衡量肾功能的重要指标，临床医生多用血肌酐水平评价肾小球滤过功能。

2.尿素氮

尿素氮是蛋白质的分解产物。尿素氮通过肾小球滤过后，还会在肾小管重吸收。这里可以看到，血尿素氮受肾小球滤过功能的影响还会受到肾小管重吸收功能影响。换句话说，就是一旦血液中尿素氮水平升高较多，可能跟肾小球病变有关，也可能跟肾小管重吸收功能有关。

3.尿酸

尿酸是核酸的代谢产物。尿酸也来源两个方面，一个是人体衰老细胞代谢分解，另一个是食物来源，像动物肝，肾，脑，肠，还有水产品带鱼，沙丁鱼，基围虾等。正常饮食情况下，80%以上来源于人体内自身细胞死亡后，细胞内的核酸代谢生成的尿酸。

尿酸也是主要由肾脏排泄。经肾小球滤过后，再经过肾小管重吸收再分泌出去，随尿液排出体外。尿酸排泄既受肾小球滤过影响也受肾小管影响。

从以上这三种物质代谢规律可以看到，血肌酐经过肾小球滤过以后，不再重吸收。所以，它能很好的反映肾小球的滤过功能。尿素氮，尿酸相对容易受到外源性食物因素的影响。往往，这两个指标，作为评价肾功能的参考指标。

那以上指标在正常范围内，就可以高枕无忧了吗？也不是，因为肾脏具有较强的代偿功能，像肌酐超出正常范围值的时候，肾小球滤过率已经下降一半以上了。所以，不能绝对的肯定肾功能没有问题，要动态观察这些指标，另外，尿蛋白，特别是尿微量白蛋白能敏感的反映早期肾损害，对肾脏疾病早期诊断有帮助。