在女性生殖健康中，白带颜色的变化算是健康的“睛雨表”。白带是阴道黏膜渗出物和宫颈管、子宫内膜腺体分泌物等混合组成，一般都会在内裤上留下一些蛛丝马迹，女性朋友平时只要多留意内裤上的痕迹，就可以及时发现白带的异常变化。尤其是黄色、白色凝乳状、褐色白带预示着三种疾病，需要提高警惕。

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白带泛黄可能感染滴虫

近段时间，廖女士的白带经常把内裤都染黄了。她用力地搓洗，也洗不掉那些黄色的痕迹。爱干净的她好生疑虑，自己是不是染上什么细菌了？

解析 如果发现内裤上的分泌物为黄色或黄中带浅绿色，有泡沫和怪味，而且阴道有烧灼感，外阴瘙痒，可能是阴道毛滴虫在作怪。

阴道毛滴虫是一种极微小有鞭毛的原虫生物，肉眼无法看到，必须在显微镜下观察。女性感染滴虫后，阴道会产生黄绿色泡沫状或米糠状有恶臭的白带。阴道毛滴虫病主要经性生活传播，也可间接传播。例如，公共浴池、泳池的座椅或者公共厕所的坐便器被带虫者的分泌物感染，后来者坐在座椅或者坐便器上，就有可能被传染。

杜绝阴道毛滴虫间接传播，外出游玩时应携带一次性坐便垫；不要随意在宾馆的浴缸里泡浴。阴道毛滴虫在外界环境中有很强的生存能力，40℃左右的浴池温度正是滴虫最适合生长的温度；消毒不好的游泳池也不要去游泳。

状如豆腐渣可能感染了白色念珠菌

王女士也遇上了烦心事，白带总是像豆腐渣似的，在内裤上干结成块。

解析 人们常说的阴道霉菌感染，其实是白色念珠菌在作怪。白色念珠菌是一种腐物寄生菌，平时寄生于人体皮肤、黏膜、消化道及其他脏器中，当机体抵抗力降低时，白色念珠菌就会繁殖，达到一定量时人就会发病。

预防霉菌感染，要注意生活细节。有人喜欢每日用用清洁剂做阴道内冲洗，这看似“卫生”，其实会破坏阴道内正常的微生物群落，使霉菌趁虚而入；有人喜欢用卫生护垫来保持内裤的清洁，可是放上卫生护垫不利于阴道透气，而潮湿的环境有利于细菌生长，所以少放卫生护垫跟不穿不透气的化纤内裤是一个道理。另外切记，如果你患有霉菌性阴道炎，你的他也可能成为带菌者；如果只有你接受治疗而他不接受治疗，他携带的病菌会再次传播给你，形成夫妻间的“乒乓感染”。

混有血丝可能患了慢性宫颈炎

张女士有过两次人工流产，此后白带一直不正常，常混有血丝，内裤上提示为褐色的脓鼻涕样。

解析 黄色黏稠或脓鼻涕样白带中常混有血丝，很可能患有慢性宫颈炎症。常见有宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈黏膜炎等。

引起宫颈炎症的病原体很多，有病毒(特别是HPV、HSV)、细菌、支原体、衣原体，还有滴虫和真菌。建议到医院作进一步检查，明确病因，对症治疗。

附：教你看懂白带常规化验单上的3项指标

pH值 pH值表示酸碱度，正常白带的pH为4.5，患有滴虫性或细菌性阴道炎时，白带的pH值会升高。

阴道清洁度可分为4级。Ⅰ度：显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌；Ⅱ度：镜下见有阴道上皮细胞，少量白细胞，有部分阴道杆菌，可有少许杂菌或脓细胞；Ⅲ度：镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与杂菌，Ⅳ度：镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。Ⅰ-Ⅱ度属正常，Ⅲ-Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。

霉菌与滴虫白带经过处理后，在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌，如存在滴虫或霉菌，不论其数量多寡，均用“＋”来表示。但这一符号只说明该妇女感染了滴虫或霉菌，并不说明其感染的严重程度。

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（文/吕 斌 教授 广西医科大学）

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