前几天，一位朋友发给小麦一个视频，小麦敏锐地察觉到，视频中的女主脖子有一块凸起。

朋友问小麦：我最近也在看一些医学相关知识，女主脖子上的凸起是不是就是医学上说的甲状腺癌啊？

小麦却只能说：不一定，脖子上摸到了疙瘩肿块，不一定是癌症，有可能有很多种原因。

朋友很好奇，于是小麦决定今天来细数一下，脖子上如果出现肿块疙瘩，都有哪些可能。

科普前小麦还是先提醒朋友们，以下小麦列出的都是可能性，如果脖子上真的摸到疙瘩肿块了，还是要及时医院就医检查，不要抱有侥幸心理。

皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿是我们俗称的粉瘤，是一种良性病变，并不是恶性肿瘤，这种病症癌变的可能性是极小的。

皮脂腺囊肿主要发生在头面、颈项、胸背部。一般呈球状，大小不一，最大能到10cm。

囊肿表面多光滑，中等硬度，用手推也不易推动，按之有弹性。一般是与皮肤同色，如果并发感染了，囊肿会发红发热，肿痛。

这种囊肿是可以挑破的，但是小麦建议不要自行挑破，一来容易留下疤痕，二来如果挑破的工具不干净，还会加重感染。

最好是去医院的皮肤科就诊，医生会根据囊肿情况，采取用药、激光、手术切除等方法治疗。

颈下淋巴结肿大

1、炎症导致淋巴结肿大

主要因为炎症所致，像扁桃体炎、口腔溃疡、牙周炎、冠周炎、腮腺炎、颌下腺炎都有可能导致颈下淋巴结肿大，或者为淋巴结本身有炎症。

这种肿块疙瘩的表现多为表面光滑，触感柔软，但慢性炎症发生或淋巴结炎症时触摸为中等硬度，按之有压痛，肿大到一定程度不再继续变大，最终淋巴结会缩小、消退。

2、淋巴结结核

摸着感觉颈部凸起像一串串的豌豆，凸起较小，但大小不一，触之手感稍硬，可能伴有全身发热、脖子增粗的症状。

3、恶性肿瘤转移

与前面有区别的症状是，恶性肿瘤造成的淋巴结凸起，质地坚硬，或者有橡皮样感，一般无压痛。

与前面相似的症状是表面也是光滑的，有些会有凸起，也不易推动。

像鼻咽癌、喉癌、甲状腺癌、舌癌、肺癌、胃癌、食管癌、白血病、霍奇金氏淋巴瘤等癌症都有可能转移到颈部淋巴结上。

甲状腺疾病

1、甲亢

甲状腺肿大部位质地柔软、摸之能感受到震颤，伴有甲亢相关症状、体征

2、单纯甲状腺肿

一般为轻中度肿大、突出，表面光滑，摸之质地较软。

3、甲状腺结节

结节摸之形状多为不规则，与周围组织固定粘连在一起，生长迅速，并伴有淋巴结肿大、声音嘶哑、发音困难，吞咽困难。

4、甲状腺癌

有结节感、形状不规则、质地硬，体积较小，一般生长较为缓慢。如果超过1cm，甲状腺癌的可能更大。

总结

不管符合以上哪条标准，建议大家都不要抱着侥幸心理，尤其是肿块疙瘩超过3周没有消退，更应该及时去医院的甲状腺专科、内分泌科就诊接受检查，通过超声、穿刺等检查进行确诊，尽早治疗才是关键。

参考资料：

[1] 王辉东. 脖子长疙瘩并非都是癌[N]. 健康时报,2009-02-09(017).

[2] 严群.学会辨别身体肿块[J].健康生活,2021(02):39-40.

[3] Flora,123RF.你的甲状腺还好吗?[J].健康之家,2015(05):76-77.

[4] 张玥洁,于秀蕾,赵湘.脖子上出现肿块别大意[J].健康博览,2020(10):24.

[5] 陈万军.发现脖子长疙瘩后[J].人人健康,2013(17):47.

[6] 百度百科.皮脂腺囊肿.[EB/OL]. https://baike.baidu.com/item/%E7%9A%AE%E8%84%82%E8%85%BA%E5%9B%8A%E8%82%BF/2829523?fr=aladdin

[7] 万学红,卢雪峰.诊断学.[M]. 8版,北京: 人民卫生出版社, 2013.

[8] 葛均波,徐永健.内科学.[M]. 8版,北京: 人民卫生出版社, 2013.