最近回答了一个问题，引起了很多人的共鸣。

那就是关于值夜班的传说中的各种禁忌。

有人说，打印机不能续纸，不能拍蟑螂，不能吃西瓜、芒果、火龙果，不能喝旺旺，不能问忙不忙，夜班尽量不窜班，因为窜班必火，可以准备苹果、黄桃、咸鸭蛋。

讨论的人，天南海北，突然发现，同一个世界，同样可怕的夜班。

竟然还有这么先进的夜班保护神

也许你也不信，严肃的医生竟然也有信玄学的这一天。

医护对于夜班的各种情结，在于夜班时上一秒风平浪静，下一秒就风云突变。

人睡觉的时候，是不会时刻提醒你自己在上夜班的，有时候经常是被迷糊地叫起来，处理各种情况。

新入职的医护如何快速适应各种夜班，做好人的这方面积累呢？

职场适应是新人都会有的适应期，医院工作尤为特别。

许多工作有流程医院里面却没有，或者说是患者的各种情况并不是按照课本上来的。

新手医生熟悉各种常见症状的诊断和鉴别。

对于自己科室患者可能会出现的情况，比如神经科，头晕、肢体麻木，这些都意味着什么，其实在神经科最害怕的一类患者就是头晕的患者，贫血、脑缺血发作都可能会有这些症状。

针对这些疾病不断地积累就会形成自己的知识框架。工作时间长了，对于一种病很敏感。

比如低血糖，大家都知道心慌出汗乏力，但有时候患者的症状或者病史不明确，有时就容易漏诊。

有人吃了很多的蒸饺，但因为饺子皮薄，而低血糖的；

还有没有糖尿病，吃保健药物出去活动低血糖的；

术后让患者禁食，但家属仍把纯中药的降糖药给患者口服的……

每一个点都值得去深挖。而且这些症状也容易在其他科室会诊的时候出现，因为很多科室一出现昏迷就会找神经科会诊。所以，如果你经历的昏迷患者系统的整理起来，关于昏迷的各种会诊你就不再那么胆怯了。

做好时间管理

拿医生来说，医生的时间管理，也有四象限：重要紧急的，重要不紧急的，不重要紧急的，不重要不紧急的。

什么是重要不紧急的？

比如，血糖高的患者，监测血糖水平，及时调控。

一旦血糖过高就可能引起酮症酸中毒，昏迷等严重情况。这时候，就把重要不紧急的变成重要又紧急了。

另外，在处理各种患者的时候，也同理，一定是先处理危重的，其他的患者沟通后，再去处理，门诊急诊都是这样。

夜班详细的查房，就是要发现那些重要不紧急的，或者是重要紧急的。

比如之前在看一个重患时，旁边的患者打着鼾音，放眼过去，看着像是睡着了，家属也各忙各的，走过去一看，已经浅昏迷了。

所以，夜班常规的查房虽然看起来不重要，但其实自有它的道理。

不重要紧急的。

突然进来的患者，让你去调电视的音量。这些事不是不做，而是如果有更紧急的，要排在前面。

不重要，不紧急的

粘化验单，拆快递，整理办公室，这些相对来说可以用碎片的时间去做。

在自己专业之内，积累出了相应的框架后，一些症状的出现就会短时间内正确的处理。

比如，静脉泵降压药物的时候，开始要频繁的监测血压水平。

脑出血的患者要在24小时内注意意识和瞳孔的变化。

急诊的腹痛，一般常见于哪几类疾病。

养成记录习惯

下夜班交班，单纯靠自己的记忆还真的不行。有时候忙碌一晚上，基本上已经记忆力各种减退了。

试着把交班内容分类，比如，哪些是早晨要做的，哪些是交给白班注意回报的结果。这样做不仅防止遗漏，也是给大脑减负。

记交班可以参考一下康奈尔笔记的记录方法。

交班记录形式的康奈尔笔记

在这个笔记中主栏占了最主要的部分。我们可以在每个夜班的时候把自己要对于患者出现的，哪个床的，哪个患者出现的症状给予的处理记在这个栏栏目里。

下一步的处置想法，拟定的检查可以记在提示栏里。

摘要栏，也就是总结来，我们可以记录，我们要跟白班的医生交班的事宜，或者是自己第2天要处理的一些事宜记在这部分。

记录的方法其实还有很多，比如思维导图，比如鱼骨笔记法。比如麦肯锡的记录方法，也有人用云雨伞来进行比喻。​

总之，夜班已经很累，找个方法，给你的大脑减负。

仪式感

进了人事之后，就开始听天命了，但还是可以再努力一下的。

一次在朋友圈发现一个同为医生的朋友发的图。

忙了一夜，最后反思，也许是旺仔牛奶的错，因为旺呀！

于是医疗界的同事们，开始为了自己的夜班开始各种努力。

据说，一些仪式会让夜班之神眷顾于你。

要是想忙，可以准备芒果，旺仔系列；

想要平安，苹果，咸鸭蛋。

不要轻易立各种FLAG，比如，今晚很闲，比如，今天的患者都没什么事。不要回答别人今天晚上忙不忙的的问题。

或者是给夜班之神写上一封信，保佑夜班平安……

写完这些，默默地合上了电脑。

想说一句话，医生也是体力活，吃的也是青春饭。

你的身边有怎样的夜班故事，一起来说说。

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