第三者责任险赔偿范围(只懂工伤认定)
在发生工伤时,很多朋友都知道要去申请工伤认定,然后进入工伤停工留薪期(工伤医疗期),然后再进行劳动能力鉴定,总之重点都放在申请工伤保险待遇上。但其中有两种工伤情况下,是可以有机会享受额外赔偿的,一些朋友也遇到过,但可能并没有享受完整的待遇和赔偿。
这里要说的两种工伤情形,一个是上下班途中发生非本人主要责任的交通事故,另外一个就是履行工作职责时被他人殴打致伤,会同时涉及到主张工伤待遇和第三方赔偿的事项。
很多人在处理这两种工伤时,会出现认知误区,一是耽误了工伤认定的时间;二是把劳动能力鉴定和伤残鉴定混为一谈,最终要么费时费力,要么只享受到其中一种待遇。那么,碰到这两种情况时,我们应该要如何操作,才能不走弯路、完整的主张到自己的合法权益呢?又要注意哪些问题呢?
两种工伤情形,涉及三种情况
一、工伤待遇
不管怎么样,既然属于工伤的情形,首先要做的就是去申请工伤认定,然后进入工伤停工留薪期,结束后去做工伤劳动能力鉴定。同时在主张其他方面的责任。
二、交通事故肇事方的责任
因为上下班途中发生的交通事故,是非本人主要责任,因此肇事方要承担相应的赔偿责任。这里一个最重要的就是拿到交警出具的交通事故责任认定书,这个在申请工伤时也会用到,而肇事方因为是汽车,因此会涉及由车辆保险来赔付。那么后续的医疗相关的材料原件一定要保存好。
另外一个最重要的就是做伤残鉴定,这个鉴定和工伤劳动能力鉴定不一样,可以选择合适的时间主动去有资质的司法鉴定地点去鉴定,用于主张除了治疗费用之外的赔偿。
对于交通事故的赔偿,原则上住院治疗费用只能选择其中一方来支付,不能同时享受,但对于工伤的一次性伤残补助金,以及交通事故伤残的赔偿,这两者不是一回事,可以同时主张的,千万不要被对方或保险公司给忽悠了。
另外,工伤停工留薪期的工资,和交通事故中的误工费,一般也可以同时主张。如果肇事方或保险公司说:“公司已经支付了你这期间的工资,所以不应该有误工费”;或者公司说:“你可以向对方主张误工费,所以公司无需支付你这个期间的工资。”这两种观点就是忽悠你的,千万不要被套路了。
三、殴打致伤一方的责任
如果你是正常履行工作职责被第三方殴打,比如保安员在正常履行门禁管控制职责被别人殴打且保安员本身无过错。这种也是先想办法去申请工伤认定,然后再追究对方的责任。
因为是被殴打,就涉及到报警和申请伤情鉴定,也就是我们所说的验伤,这个和以上两种又有所不同,这种是用于判定刑事责任或行政责任的,如果验伤符合一定等级,那你就有主动权!这也就是很多人开玩笑说:“如果被验出是轻伤,你就可以去4S店看车了”。
这里你可享受的工伤待遇,和对方的赔偿,已经是两种体系,可以同时主张。
两种工伤情况,涉及三种鉴定方式
很多人会把这几种鉴定方式搞混,听起来都是伤残鉴定,实际上条件和用途都不同。对于工伤的鉴定,叫做“工伤劳动能力鉴定”,和我们发生交通事故、被他人殴打致伤时的鉴定是不同的。
一、工伤劳动能力鉴定
做这个鉴定的前提是先要申请工伤认定,整个环节都是通过向社保部门申请才行。在工伤伤情治疗稳定后,医院会出具疾病诊断证明,那么我们就可以开始申请工伤劳动能力鉴定,而鉴定的地点,是由社保部门告知的,并不是我们自行去找。鉴定的结果从十级到一级,然后可以申请享受对应的工伤保险待遇。也就是要享受工伤待遇的前提,必须要通过社保部门申请劳动能力鉴定。记住,此时通过其他渠道做的伤残鉴定是不行的。
二、交通事故的伤残鉴定
简单地说,这是我们常说的司法鉴定,大部分情况下,我们可以自行前往有资格的司法鉴定所去鉴定,鉴定结果可以用于追偿。这个等级也分为十级,所以很多人容易把这个与工伤劳动能力鉴定混为一谈,有些不懂工伤流程的人,用这个鉴定结果去和公司劳动仲裁,要求工伤保险待遇,结果可想而知,只能白白浪费时间。
工伤劳动能力鉴定,是不能直接去鉴定的,比如要先申请工伤认定,然后进入工伤停工留薪期,然后再通过社保部门申请劳动能力鉴定。而交通事故的伤残鉴定,是在合适的时间段,可以自行前往鉴定,鉴定的机构一般都是有资格的司法鉴定所、司法鉴定中心,如果自己不清楚,可以咨询交警。
三、被别人殴打致伤的鉴定
提到这个,很多人看到类似新闻会觉得很奇怪,为什么人被打成那样,最终才被认定为轻微伤?其实这种叫做伤情鉴定,和我们理解的伤残鉴定不是一回事。简单地说,伤残鉴定是追究对方赔偿用的,而伤情鉴定是用来确定对方的刑事责任或行政责任的。比如轻微伤可能会被拘留,而轻伤以上就要坐牢,而且一样要承担赔偿责任。
两种工伤情形,要注意这些套路和问题
一、所有和工伤、工伤治疗相关的书面材料原件一定要拿在自己手里。
千万不要毫无防备地把这些原件给到公司。原则上原件拿在自己手里,如果申请工伤认定时要查验原件,自己不方便,可以让你的家人朋友拿着原件跟着去。
为什么这么说?因为有些不诚信的公司,把书面材料原件拿走后,就故意不给员工申请工伤,导致后续自己想去申请也非常被动。另外,因为这两种工伤,对于同一类材料原件需要多次使用,比如交通事故责任认定书、住院治疗的材料、报警回执等等,申请工伤认定时要用到,另外在主张对方赔偿时也会用到。
二、公司有没有缴纳工伤保险,都不影响工伤认定的进行。
有些公司会故意忽悠员工,说公司没有给员工缴纳工伤保险,所以无法申请工伤认定,社保部门也不会受理。实际上,申请工伤认定只看是否存在劳动关系,有没有缴纳社保根本不影响工伤认定。如果公司没有缴纳,那么基本上工伤保险待遇都是由公司自行承担的。
三、在申请工伤认定时,对于工伤认定的相关文书,一定要选择邮寄或自行前往窗口领取。
如果是邮寄,收件人一定要写自己,千万不要选择公司代收等,不然到了哪个进度,自己很被动,如果公司故意不给你,也会影响后续事务。
总而言之,如果遇到了这两种工伤情形,除了申请工伤认定享受工伤待遇外,还可以主张第三方的赔偿责任,但中间操作的环节和流程,一定要注意,否则会浪费自己很多时间和精力。
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