“医生，我就是月经量多了点，血你已帮我止住了，再把血补上去就行了，没必要花那冤枉钱做什么病检了吧？”

近日，新入院的49岁患者冯女士，正和医生在“讨价还价”。

（网络图，仅供参考）

“暂时止血了，但鉴于你病情诊断和进一步治疗，做病检是必要的，这是对你自己负责。”在主管医生汪群副教授的耐心讲解下，患者的思想工作终于做通了。

3天后，病检结果显示为子宫内膜样腺癌Ⅱ级。

因患者基础疾病较多，病情相对复杂，为确保手术顺利，科主任朱丽姿副主任医师亲自上阵为患者保驾护航。

因发现及时，癌灶仅位于子宫内膜层，并未侵犯子宫肌层及邻近器官，也未发生转移。

手术非常顺利，在妇产科全体医护人员精心照顾下，患者痊愈出院。

（网络图，仅供参考）

这个病例提醒大家：

重视绝经期不规则阴道流血，警惕子宫内膜癌！

绝经是指卵巢功能衰竭引起永久性无月经状态（至少闭经1年以上）。

女性过了生育年龄后，卵巢功能就会逐渐衰退，这是女性的一个正常的生理过程。

中国女性平均绝经年龄是49.5岁。

而临床上绝经前后发生的异常阴道流血，会有一些患者认为是更年期的月经不调，是一种“自然过程”。

也有人认为是“大姨妈”又来了，是“返老还童”的表现，认为是好事。

更有人认为这是还没有“闭经”，并认为停经越晚越好，是年轻的表现。

（网络图，仅供参考）

其实这都是大家认识上的误区，绝经前后阴道流血虽然有多种原因，但亦是子宫内膜癌最常见的早期症状。

有研究表明，有近半数的绝经前后阴道流血经治疗诊断为子宫内膜癌。

子宫内膜癌除了阴道不规则流血的表现外，还可能会有阴道排液、白带明显增多、下腹疼痛等。

绝经前后无论阴道流血量的多少、时间长短、流血次数，都应立即就医，寻找流血部位和原因。

医生除了会进行详细的妇科检查、宫颈检查以及B超检查等，还会进一步作诊断性刮宫检查、宫腔镜检查等明确诊断。

若能及时发现癌前病变或早期癌变，患者将获得好的治疗时机，生活质量提高，生存时间明显延长。

所以再次提醒广大围绝经期妇女，一定要重视不规则阴道流血，及早到医院就诊。

湖南医聊特约作者：湖南省血防所（湘岳医院）妇产科 黄荣

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