人们在平时生活中难免会出现意外摔伤，摔伤后会出现哪些情况？如何判断是否骨折？意外摔伤应该如何正确处理？湖南中医药大学第一附属医院骨伤科副主任医师邝涛进行了详细介绍。

出现出血、肿胀、疼痛

辨别出血情况

如果是动脉出血，出血特别急呈喷射状，可以在短时间大量出血而危及生命；静脉出血如泉涌状，危险性次之；而如果是毛细血管出血，血液则是慢慢渗出来，出血量一般不多。

不管哪一类出血，都需要快速止血，可以用干净敷料压迫止血，尽量不要用电线、绳子等捆扎止血，避免操作不当导致肢体缺血坏死。

注意事项

邝涛副主任医师提醒，在受伤初期，不建议通过按揉来缓解疼痛局部，因为在出血未停止前按揉出血部位的话，会进一步加重出血。另外如果出现了骨折，随意的按揉会使骨折移位，可能损伤局部的血管神经和内脏，引起并发症。

受伤早期也不建议用红花油外用。早期可以用冷敷的方式来收缩血管，促进止血。2-3天后可以使用热敷来促进消肿，3天后可以用红花油等一类的外用药。

配合运动康复

对于一侧肢体摔伤程度较轻、未出现骨折者，在急性期后，可以通过活动肢体以促进康复，可以配合外敷、口服活血化瘀的药物，结合局部热奄包外敷、推拿、针灸等中医特色理疗，从而促进肌肉软组织损伤的较快恢复。

在活动肢体促进康复的过程中，还应注意切勿活动过度，应当循序渐进，控制运动量；同时做好防护，避免二次受伤；要听从医生建议，掌握正确科学的动作要领，才能事半功倍。

出现骨折

辨别是否骨折

从受伤后的症状表现来判断，骨折后一般会出现疼痛、肿胀、活动功能障碍。除此之外，骨折还有几个特有的特征，如畸形、骨擦音和异常活动。

邝涛副主任医师提示，去医院拍片能更清楚、直观地判断是否存在骨折。不能以疼痛程度来判断是否骨折，因为有些肌肉断裂受伤，疼痛很严重；而有些骨折，比如嵌插型、压缩性骨折或骨裂没有移位，疼痛并不明显。

骨折如何处理

面对骨折患者，首先要固定骨折部位，可在固定部位先放置一层软垫或棉布，避免进一步压迫，然后可以局部冰敷，若有出血情况要压迫止血，且密切观察病情变化。

若为开放性骨折，尽量使用干净清洁的布料予以固定，且保持伤口的清洁。肢体肿胀严重的伤者，应当在临时固定之后抬高患肢。切勿盲目帮助伤者复位，避免造成二次损伤。最后尽早转送伤者至医院就诊。

操作方式

邝涛副主任医师介绍，处理前臂或手腕处骨折，可用毛巾或清洁布料制作一个悬带以保持患肢稳定，若有冰袋可以放置在受伤部位旁，以缓解疼痛抑制血肿。

处理踝关节骨折，应将受伤一侧的腿抬高，在踝关节放置冰袋，有助于收缩血管，减轻出血。

对于手指骨折，可用笔或筷子制作一个简易的夹板，并用布条缠绕固定。

如果骨折患者为儿童，应注意不能过于依赖自我保守治疗，要特别注意观察病情，避免其副作用对儿童生长发育造成影响；且由于儿童好动的天性，需严格地对其骨折处进行保护制动，固定处需松紧适宜。

对于老年人，应考虑到骨质疏松的原因，在救治骨折的同时也要辅以骨质疏松的治疗；其次，在骨折固定制动后，尤其是下肢，应当谨防静脉血栓的形成。

日常生活预防骨折

穿防滑性好、鞋底柔软、透气性好、大小合适的运动鞋；

锻炼前做肩关节、腰部、膝关节、脚踝关节等主要运动肌肉群的伸展练习；

避免运动强度过大，一次锻炼的持续时间不宜过长；

不在坚硬的、有杂物的场地上锻炼；

家里卫生安装扶手，地板保持清洁干燥，避免滑倒；

家里可以安装小夜灯，避免晚上看不清摔倒。

END

邝 涛：中共党员，医学博士，副主任医师，毕业后一直从事临床、教学、科研工作。世界中医药联合会中医诊断专业委员会理事、中华医学会骨科专业委员会会员，湖南省中医基础专业委员会委员，湖南省中西医结合病理生理专业委员会青年委员，湖南省中医、中西医执业医师考试考官，主持省级课题等2项，参与国家自然科学基金课题以及省部级课题4项，主编专著1部，副主编以及参编专著3部，发表论文10余篇，并在解放军总医院(301医院)研修骨科。

擅长：运用中医中药治疗骨折、颈椎病、腰椎病、膝关节炎等，采用微创技术治疗腰椎间盘突出症、骨质疏松症合并压缩性骨折以及脊柱微创内固定手术。

门诊时间：周四全天

供稿：邝涛、陈江

图片来源：网络

编辑：王鑫

校对：陈双

审核：黄娟娟