肌酐升高究竟对肾功能的影响有多大？

肌肉是生成内源性肌酐的“宿主”，肌肉越发达的人测量血肌酐一般比身体肌肉含量小的人要高。生成的肌酐大多都经肾脏过滤，从尿液中排出体外。但肾功能受损后，不能在及时过滤排出尿液，但肌酐一直在生成，多余的就就会沉积在肾脏血管中，所以先有鸡再有蛋，血肌酐其实是肾功能受损后的产物。

相对而言，肾功能对肌酐的影响更大。反过来，大量肌酐蓄积主要加重了肾脏的代谢负担，蓄积在血液中，造成血管毒素，影响了肾功能血氧供应，也是加速肾衰竭的“祸首”之一。

肌酐升高后代表着体内毒素水平的升高，肾脏过滤功能越来越差，如何想要降下来，看似比较难。但如果能早点抓住这2点情况，还有逆转的希望！

第一点：及时明确肌酐升高的诱因，越早越好

肾功能受损虽然是肌酐升高的根本原因，但治疗过程中要及时纠正肌酐的情况，还要明确具体原因，即导致肾功能出现恶化的诱因。有4种情况如果发现的及时，肌酐可恢复：

1、继发性肾病早期

如狼疮性肾炎、糖尿病肾病早期、新月体性肾炎等肾病早期阶段，病情刚刚开始发作，且肌酐升高多余基础病控制的情况相关。如果能及时控制原发病的稳定，如稳住狼疮、新月体，肾功能得到修复，肌酐也会出现回落。糖尿病肾病同样也是，血糖控制稳定，损伤肾脏因素减少，病情也会有所回转。

2、梗阻因素

肾脏出现梗阻因素导致过滤下降，肌酐升高，及时祛除掉避免肾脏实质性损伤，肌酐也也能恢复。常见如肾结石、合并肿瘤等，及时治好这些疾病，非常关键。

3、防治急性感染

感染是导致急性肾衰竭的主要因素。肾衰竭急速升高，肌酐也会短时间出现急速升高，甚至上千。主要是感染会导致肾脏缺水的情况，造成肾脏低灌注，血液浓缩，肌酐进而升高。

预防感染，要注意日常免疫力的提升和监测，常发的感染如口腔感染、泌尿感染、呼吸道感染等等都要重视起来。

4、药物性肾损伤

肾病治疗方面会用到不少药物，从抗炎到抗凝，从降压到降钾等等，甚至达到数十种药物。服用药物种类多，肾脏的负担自然就加重了，尤其是一些药物还具有肾毒性，对肾脏更不友好。如果大量乱用药也会伤肾。及时纠正用药习惯，或停药，肾功能一般不会损伤太严重，肌酐也会回落。

第二点：并发症要早防早治

除了这些急性进展的因素，慢性发展因素更要重视。包括各项症状及并发症，这些对肾功的影响是悄无声息的，但却是实质性的，尽量延缓肾功能的恶化，对稳定肌酐也十分有益。

前期以蛋白尿为主，中期以高血压为主，中后期以贫血、高血钾症为主，并发症主要要预防心脏血管疾病对肾脏的损伤。这几项症状控制的好，肾功能也会日趋稳定。

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