导读：北大医学女博士美丽说原创美文第126期

#健康科普排位赛#昨天说到，各种版本的《中医妇科学》上，一般把月经过多根据病因病机可分为气虚、血瘀、血热、虚热等证型，单一证型通常很少见，且多兼有瘀血内停、气阳虚衰等间杂存在。

#慢性病那些事#那中医对于各种证型的月经过多怎么治疗呢？

今天，在北大医学女博士美丽说原创美文第126期文章中，我们就介绍中国医生常见的治疗月经过多的方法。

中医妇科学家罗元恺教授的月经过多治疗原则

著名的已故中医妇科学家罗元恺教授，指出对于月经过多的治疗，在月经期间应该以止血为主，但是所用药物不宜过于寒凉，一面凝滞血气；月经间期可以根据患者体质的虚、实、寒、热的特点治疗疾病根本，但是用药不要过分温燥，以免动血耗血。

对于中气虚弱的月经过多女性，治疗宜补气升阳摄血；

对于实热动血的月经过多女性，治疗宜清热凉血止血；

对于阴虚阳亢动血的月经过多女性，治疗宜滋阴清热止血；

对于瘀血阻滞的月经过多女性，治疗宜活血化瘀止血。

按照中医辨证论治的理论，中医治疗月经过多的药方通常有以下五种方法。

中药治疗月经过过多之气类方

安徽省安庆石化职工医院的陆昌玲医生在1999年第2期的《光明中医》上发表的文章《益气调冲汤治疗月经过多84例》中，说到益气调冲汤是她十多年来治疗女性月经过多的主要药方，具有有益气血, 补肝肾, 凉血止血的功效 。自1983年～1997年,共治疗了不同病因而致的月经过多 84 例( 子宫肌瘤所致除外) , 都取得了较为满意的疗效，益气调冲汤方由党参、黄芪、白术、山萸肉、生熟地、桑寄生、川断 、仙鹤草、西茜草、牡蛎、炙甘草等组成。对于附子疼的严重的、血块多者加当归、香附、玄胡 、黄精；对于头昏比较重的女性加首乌、白芍。服用一个月为一疗程，总有效率高达96%。

中药治疗月经过过多之活血化瘀类方

辽宁中医药大学的柳美华在其硕士毕业论文《黄可佳教授从瘀论治月经过多经验》里，介绍了她的导师黄可佳教授在治疗月经过多时，本着“治病求本，标本兼治”的原则，通过四诊合参，结合全身症候，究根溯源，辨明导致瘀血的兼杂因素，在运用活血化瘀法的基础上，根据发病的特点，以自拟“祛瘀止血汤”为主方，具体方剂如下：桃仁、红花、香附、当归、川芍、熟地 、山药、白芍 、炙甘草、蒲黄、五灵脂、三七粉(冲服)、鸡血藤组成，在临床上灵活加减，旨在活血化瘀，调经止血。

黄山市徽州区人民医院的肖琪薇医生用活血调经汤治疗月经过多，药剂组成为丹参、当归、赤芍、益母草、茜草、红花、生蒲黄、炒蒲黄、地榆等，治疗102例月经过多，总有效率为91.2%。

陕西省博爱医院的王立峰医生用活血化淤法治疗人流后月经过多30名，治愈率100%，王立峰医生所用的药方组成为红藤、益母草、茜草、赤芍、白芍、当归1、川芎、五灵脂、生蒲黄、生地、红花组成。对于还有气虚的月经过多的加党参、黄芪、炒白术；对于还有血虚的月经过多的加阿胶、女贞子；对于还有肾虚的月经过多的加刘寄奴、川断、菟丝子；对于还有腹痛的月经过多的加玄胡。水煎服，每日1剂，在正常月经前后5日服药，5天为一疗程，可治疗3个疗程。

中药治疗月经过过多之益气活血类方

江苏连云港市第一人民医院的高晓平医生在1996年第5期的《中医药研究》杂志发文《用益气活血法治疗放环后月经过多40例》一文中，介绍了他用自拟的益气活血汤，汤剂组成为炙黄芪、炒白术、党参、蒲黄炭、五灵脂、益母草、锻牡砺、乌贼骨。每日1剂，水煎温服；7剂为1疗程。加减：肝郁加香附、郁金；阴虚加早莲草、阿胶；心悸失眠加远志、夜交藤；腰腿疼软加补骨脂、川断。治疗结果治愈23例，有效15例。

四川都江堰市中医院郑永新医生自1990年以来，,用补气益血、活血化瘀止血法之加味举元煎治疗月经过多、崩中病例237例，取得较好疗效。郑永新医生所用的方剂为加味举元煎，药物组成:党参、炙黄芪、仙鹤草、焦术、炙甘草、升麻、川牛膝、生蒲黄、积壳、茜草炭、益母草、三七粉(冲服)组成。冷水浸泡1小时，水煎15分钟三次，取煎汤400毫升，早中晚饭前温服。加减法为：气虚的加大补气药剂量，包括党参，炙黄芪、升麻、阿胶。瘀滞严重的，加大化瘀药剂量，包括生炒蒲黄（包煎）、川牛膝、三七粉；血热型的去升麻加党参、川牛膝、仙鹤草、丹皮、黄柏、生地、旱莲、生蓟。气阴两虚型的去川牛膝、生蒲黄，加大党参用量，或用人参、炙黄芪、冬、五味子、生地、阿胶。气血虚弱型用气阴两虚型方去麦冬、五味子、生加制首乌、鸡血藤、熟地1、当归。并子宫肌瘤者，于阴道流血减少后辨证加入消症药，桂枝、茯苓、三棱、莪术、水蛭、浙贝等。并子宫内膜炎者，酌加红藤、败酱、焦军、水蛙、血竭等；合并痛经者，酌加血竭、泽兰、没药、五灵脂、延胡、小茴等。

中药治疗月经过过多之化瘀清热类方

浙江省金华市中医医院的张华山医生于2001年第5期的《中国中医急症》杂志发文介绍了他用化瘀清经汤，方剂组成为熟大黄、丹皮、白头翁、蒲黄、马鞭草等组成，治疗45例月经过多女性，总有效率97.78%。

江苏盐城市中医院的陈民勤医生，用马芩安胞汤，组方由马鞭草、黄芩、丹参、赤芍、锻花蕊石、茜草、仙鹤草等组成，治疗98例名月经过多女性，总有效率为95.5%。

中药治疗月经过过多之益气养阴清热类方

贵阳中医学院一附院妇科的郑有柏医生用举元煎二至丸合方加味治疗月经过多100例，治愈65例，显效30例，有效3例，无效2例。郑医生治疗方法为用二至丸和举元煎加咪煎汤，将红参、三七、鹿茸研细末用前方汤药送服。服药期间卧床休息，严禁同房，停用其他一切中西止血药。

内蒙古伊盟医院的白翠兰等医生用当归补血汤合二地汤加减治疗女性月经过多100名，取得了不错的疗效。他们使用的方剂组成为当归、 黄芪、 生地 、玄参、地骨皮、白芍、阿胶、 仙鹤草、炒蒲黄 、血余炭、败酱草、蒲公英组成。随症加减法为：兼心悸、心慌、失眠加炒枣仁 、人参；兼小腹坠痛加香附、良姜；兼纳食欠佳加陈皮 、建曲。 服用方法为于月经前期3～5天及月经期内水煎服，每月10剂，连服2月为疗程。

总之，月经不调作为最常见的妇科病，近年来的发病率不断提升，极大地威胁着现代社会女性的身心健康，因此得到妇科专家和学者的广泛关注，对其病因病机、辨证分型、中医治疗方面都有着丰富的论述，且中医治疗又有着自身独特的优势。

内容预告：明天文章将分享《黄帝内经》是如何解读女性月经不调的。

本文参考（侵删）：1.2019年三月辽宁中医药大学马丹博士论文《基于中医古籍的月经不调核心概念与诊疗理论研究》。

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