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肾结石怎么形成的原因(肾结石的原因是啥)

肾结石在泌尿科算是一种常见病了,当然如果肾结石导致了严重的肾损伤也需要肾病科进行诊断的,所以在泌尿外科门诊经常可以看到扶着腰一瘸一拐来看病的患者,或者发现自己血尿的惊恐不已的年轻人,很多人都会有个疑问,为啥我会得肾结石?喝饮料太多了?家里水质不好?在回答这些问题之前,我们先了解下,什么是肾结石?它是如何产生的。

肾结石的原因是啥?会遗传吗?常见7个问题如何解答,3点防结石

肾结石是如何产生的?

肾结石是泌尿结石的一种,顾名思义,就是尿液中的某些成分在肾脏积聚而出现的结石,是泌尿系统的常见病、多发病。研究发现,其实肾结石还与人体的自由基有关,因为自由基会损伤肾脏,导致炎性刺激,而炎性刺激让钙离子堆积,最终形成一种称为兰德尔斑块的物质,停留在肾盂部位。这种斑块会在缺水的情况下,吸引尿液中的一些代谢废物,如尿酸、草酸、某些蛋白质等在其周围形成结晶,持续较长的时间就会形成肾结石。

根据统计,近年来肾结石在我国的发病率逐年升高,患者以男性较多,青壮年为主。目前的医学研究认为肾结石的产生跟环境、气候、饮食习惯都有相关,也就是说原因有多种多样,但有明显的地域特点。在早前的统计中,我国尿结石的发病是黄河以北较低,长江以南较高,最高能相差3倍左右,我国结石高发区,有珠江三角洲,湖南南部山区,广西玉林地区,淮河中下游地区等。世界上结石患病率比较高的国家都位在亚热带赤道的左右,研究人员认为可能是天气炎热导致水分流失快,如果水分摄取不足,就容易让尿液浓度升高,而形成结石。

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肾结石该如何预防呢?三点防结石

既然我们知道肾结石跟这些因素有关,那么预防是不是也可以从这些方向入手呢?

答案当然是对的。

每个人的体质生下来就决定,改变不了,气候、环境也不好改变(有钱到处买房子的人不在此列),那么唯一能够让我们自己控制的就只有生活习惯了。我们可以通过改变生活习惯来减少体内生成的自由基,减少尿液中的代谢废物,以及提升尿液的水分浓度,避免有害物质在肾脏的积聚。简单的说,就是三点,也是老生常谈。

1、饮食均衡,保持好的饮食习惯

饮食中吃肉太多的人或者素食者都是容易患结石的,不过按照目前一般人的饮食结构来看主要是肉多菜少,所以对于一般人来说应该适当减少肉食的比例,增加果蔬,每顿饭吃拳头大的肉就可以,不用摄入太多。而且尽量保持清淡的口味,盐吃多了也容易导致肾结石。

2、保持正常体重和健康生活状态

据研究发现,体重越重的人患肾结石的几率越高,原因估计可能跟体重增加,代谢的废物也会增加有关,脏器负担较大。体重保持一般是BMI(身体质量指数)在18-24之间最好,平时也应该多运动,这样也能促进代谢,将废物排出。在平时应该戒烟,适当饮酒,并且也应该避免接触各种不好的物质,三高应该积极治疗控制,尿酸升高也应该控制或者服药治疗。

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3、最简单的预防,喝水

每天要喝足够的水,虽然说喝水多少应该根据个人体质来看,但医学上建议每天饮水应该在2升左右,夏天流汗多,应该适当增加,喝水另外需要注意的是不应该一口气喝太多的水,而是分在一天的不同时段饮用。不过如果有肾脏损伤的患者,饮水多少建议先咨询医生。

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那么怎么知道知道自己喝水多少呢?有一个简单的方法就是看尿的颜色,尿颜色浅接近于无色透明就是喝水够了,适当减少饮水;颜色是黄色或者深黄色,则表示饮水量太少,适当增加。此外,晚上喝水应该在9点以前,避免夜里频繁上厕所,影响睡眠,反而对肾脏恢复不好。

肾结石常见的七个问题:不能吃豆腐菠菜?能不能喝啤酒?和水质有关吗?

说完了预防,在谈治疗之前,我们先说说患者的一些问题,比如是不是有肾结石是因为吃豆腐菠菜太多?是不是家里的水质不好,该不该买个净水器……等等,其实针对肾结石的疑问,很多没有科学依据,这里跟大家逐一聊聊。

肾结石不能吃菠菜、豆腐?

这是一个非常常见的说法,因为菠菜有草酸,豆腐有钙,结石的主要成分是草酸钙,正好是两个一结合,所以它们一起吃肯定得结石。这个说法有一定道理,吃太多的草酸和钙肯定会增加肾脏负担,而且有提高结石的风险。但问题是需要人们吃很多,意味着你别的啥也不吃,天天就是菠菜和豆腐才可能起到这种效果,不过,估计正常人很难做到吧。

所以说,对于预防或者肾结石患者来说,适当吃一点菠菜、豆腐还是可以的。

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有肾结石不能吃钙片?

这跟上面的问题类似,补充正常量的钙不会导致结石,还能预防骨质疏松,每天成年人摄入量可以在1000-1200mg,这个剂量不会有结石风险。其实对于营养品和保健品来说,只要摄取的量在正常范围内,一般都不会有风险,包括补充各种维生素和微量元素都是这样。

所以,如果需要预防骨质疏松,还是可以吃钙片的。

喝浓茶会有结石吗?

怎么说呢,浓茶喝多了,摄取的草酸多了,比如整天当水喝,那么患结石的几率肯定比一般人要高,但问题是很少有人这么干,如果有人确实如此,那么就应该控制,浓茶可以喝,但适量即可,每天2杯左右,肯定没有问题。

所以,浓茶适量喝,要不还会影响睡眠呢。

喝啤酒可以帮助结石排出?

这也是经常有人问的问题,不过一般在很多酒友或者经常一起吃烧烤的人会问,而且有些人确实有这样的体验,喝着喝着啤酒,撒尿,结石出来了。喝啤酒排石的原理,在于喝啤酒一般会大量排尿,排泄的尿液冲刷结石或者尿路中的结石,持续性的冲击,增加了排石的几率。不过,这跟直接喝水一样,都是靠排尿来起效果的。

不过需要注意的是,啤酒中含有较多的尿酸,在增加排石的几率同时,也可能会增加肾结石的几率。

所以,喝啤酒有可能增加排石,但直接喝水效果更好。

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患肾结石和水质有关吗?

这样的想法,可能很多源于净水器的推销,不少推销员用水的硬度来说事,因为硬水中含有碳酸钙的比例较高,不过从医学上讲,没有证据认为喝硬水会引发肾结石。还是前面说的,只要多喝水就能预防肾结石。

所以,如果下次还有人给你推销软水能预防肾结石,那么你可以反驳他了。

肾结石容易复发?

没错,根据统计,结石过一次的人10年内有50%的再患结石。归咎原因和体质、生活习惯、生活环境有关系。可以利用改变生活习惯来减低发生风险。

肾结石会遗传吗?

很有可能。因为肾结石一个重要的原因是个人体质,其实就在暗示这和遗传脱不了关系。门诊也很常见到一家人都结石的案例。有家族性结石的病患,结石发生的年纪比较轻而且比一般人更好发。但是体质是父母生的也无法改变,只能靠良好的生活习惯来降低发生率。

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肾结石为啥会疼?

其实有患结石的患者可能有了解,有时候结石会疼,但也有时候不会疼,其实这主要跟结石所在位置有关,肾结石老老实实待着就不会有疼痛的症状,但如果离开了肾脏往膀胱移动的路途上被输尿管卡住,就会导致尿液无法排出,结果导致肾脏的压力增大扩张,引起肾水肿会因此合并剧烈的腰痛、腹痛、血尿等症状。如果不处理的话,疼痛会持续,而且细菌可能会沿着泌尿道而上,引起肾盂肾炎或败血症。

哪些肾结石需要治疗?

一般来说,肾结石会有两种情况:一种是有症状,比如疼痛,血尿等等,这种情况建议积极治疗,避免后续的并发症,甚至危及生命;另一种是没有症状的肾结石,这种情况需要对肾结石进行评估,看看未来严重的风险,如果风险高则需要早点治疗。评估的依据是要看,肾结石的大小,曾经是否有相关症状,以及结石是否在持续生长。

如果用数值来比较的话,结石小于10mm的没有症状的一般不用治疗;而如果有症状,有感染,结石大于15mm,以及体积还在增大的则应该及时治疗。临床上一般还是需要医生来判断是否需要手术的。

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治疗肾结石有哪些方法呢?

结石的药物治疗

其实肾结石并没有很好药物可以用,一般就是疼痛严重了使用止痛剂,对症治疗,比如非固醇类止痛药,这类药物能止痛,还有一定的排石效果。除此之外,还可以用一些解痉药或α受体阻滞剂等,不过如果患者没有症状,服用这些药物几乎没有效果。

结石的手术治疗

结石手术治疗方式比较多,就是利用各种物理方法把结石打碎,根据使用的方法不同可以分成体外冲击波碎石、肾镜碎石、输尿管镜碎石等等:

1、体外冲击波碎石体外冲击波治疗是利用把冲击波通过探头集中到结石上让石头在体内碎裂,之后再靠喝大量的水来产生尿液把结石排出体外的一种方式。这种治疗方式的优点是不需要住院也不用接受手术,治疗的时间只需要30分钟,结束之后就可以离开医院。缺点是治疗的成功率低、一次只能治疗一颗结石、治疗完之后需要跟踪一段时间,才能知道效果,而且这种方式可能会对肾脏产生隐性的伤害。

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2、传统肾镜碎石术也叫做经皮肾肾镜碎石术。相对于体外冲击波碎石的非侵入性,肾镜手术的侵入性要高,需要从病人的背后钻一个洞穿过肾脏找到石头的所在位置,然后把结石打碎后取出,虽然是微创手术,但还是有一定的侵入性,风险性,而且这样的手术可能会导致明显出血,因为肾脏本身就是一个血流很丰富的器官。除此之外,手术后的伤口会比较疼痛。但是这样治疗对于比较大结石(大于20mm)或是多颗的结石清除的效率会比较高。

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3、输尿管镜碎石术

这种方法是通过尿道放入输尿管镜,然后将结石用钳子夹出,也可以用超声波或者激光碎石取出,主要适用于小于20mm的结石,创伤小、出血少、风险小,恢复也比较快。但是相对的来说,因为输尿管的管径太小结石打碎之后就无法把碎石移除了,只能利用自己喝水排出的方式,所以在很大颗或是多颗的时候治疗效果没有这么好而且可能需要重复手术几次才可以清除结石。不过,随着手术技术的进步,未来输尿管镜的效果应该会越来越好,而且会成为主流的治疗方式。

​其实,不管是用哪一种方式,都有其最适合的病情和对应的风险,所以在决定治疗方式之前最好跟医师充分讨论沟通。

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