咳嗽咳出来的痰液里含有血丝是患上肺癌了？实际情况并非如此，其实大部分痰中带血来自于上呼吸道，少部分是下呼吸道包括肺部疾病造成，而引起痰中带血的最常见肺部原因依次为支气管扩张，肺结核，肺癌，肺炎以及其他疾病，但事实上肺部问题引起的痰中带血频率要小于上呼吸道出血导致痰中带血的几率。尤其是年轻人没有长期有毒有害气体接触史及吸烟史的年轻人，更多的是上呼吸道出血所致。

哪些上呼吸道疾病可能导致痰中出血，都有什么特点呢。

牙龈出血

牙龈出血事实上是导致痰中带血或者粉红色痰液的最常见原因，由于牙龈出血多为渗血，很少凝结成丝或者血凝块，因此，血液呈现出与痰液或者唾液混杂无实质性血块的状态。

咽喉炎

很多人只知道咽喉炎的症状是咽喉部有异物感，咳不出来咽不下去，很多人不知道咽喉炎也会出现痰中带血的情况，尤其是患者为了咳出这种异物感用力咳的时候既有可能咳破毛细血管导致出血，这种情况可能表现为痰中带血丝。

鼻炎鼻窦炎

鼻炎鼻窦炎也是常见的痰中带血的病因，鼻炎和鼻窦炎的主要症状为流鼻涕，鼻窦炎还会出现头痛，面部疼痛等表现，急性感染发作时还可能出现发热，有人还会有鼻涕从鼻咽部后壁流到咽喉部甚至气管中的感觉，鼻窦炎发作严重时可能出现脓血鼻涕，如果流到咽喉中咳出来就会表现为咳痰血，这样的痰血大部分呈脓血状，有时候形如肉状。

鼻咽癌

​鼻咽癌是一种鼻咽部上皮恶变形成的恶性肿瘤，鼻咽癌常见症状有：鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等，有时候会出现回吸性血痰，这种痰其实并不是咳出来的，而是从鼻咽部回吸出来的。

上述这些疾病除了鼻咽癌，大部分不会持续存在或者逐渐增多，在病情好转后大部分消失，基本上在3-5口后再也不会咳出，肺癌的痰血多呈现出逐渐增多或者迁延不愈的情况，并逐渐出现其他肺癌症状，需要到医院做胸部CT才能确诊或者排除。