有不少妇科医生、医学专家在网络上呼吁：很多女性面对一些妇科炎症，心理负担过重，其实大可不必，像任何普通疾病一样就医治疗就好。

因为他们在诊疗过程中，遇到不少病人藏着掖着、胡思乱想，因此拖延就医，让身体承受了不必要的伤害。网络上也能看到不少因为各种妇科疾病而“阴影”、“压力巨大”、“感到羞耻”的帖子。

显然，大家心里“我为什么会得妇科炎症？”的疑问没有得到正确答案，当觉察到私密部位有瘙痒、异味等不适，部分女性网友心里忐忑不安：我从哪儿接触了不干净的东西啊？这是性传播疾病吗？

其实答案是：你什么都没做，也可能生病，无性生活史也可能患阴道炎。比如霉菌性阴道炎，非常高发，75%以上的成年女性一生中都可能会遭遇一次，这并不意味着你做了什么招惹霉菌的事儿，而仅仅是因为阴道菌群紊乱。

什么是阴道菌群？

微生物在自然界中无处不在且种类庞多，在人体与微生物打交道的过程中，丰富多样的微生物在人体寄居，形成口腔、肠道、皮肤、女性生殖道四大微生态系统，这类似于我们以及动植物等居住在地球上，形成了地球上的生态系统。

正常状态下，女性阴道内存在多种微生物，如细菌、真菌、原虫和病毒，其组成包括革兰氏阳性需氧菌，如乳杆菌、棒状杆菌、非溶血性链球菌、肠球菌及表皮葡萄球菌；革兰氏阴性需氧菌有大肠埃希菌及加德纳菌。厌氧菌包括梭状芽胞杆菌、消化链球菌、类杆菌及梭形杆菌等。其中最主要的是乳杆菌，约占全部阴道微生物数量的75％~95％。

很多人看到细菌、真菌、病毒就不由自主地害怕，但其实它们一直在悄悄保护你。这些不同的菌群组成了一个大家庭，健康状态下它们会共同抵抗外界病原体。

阴道菌群会“自净”

阴道菌群有规律地聚集定植于阴道黏膜上皮，从而形成生物膜，帮助保持阴道微生态的动态平衡、抵抗病菌或条件致病菌。

健康状态下，阴道菌群也会受雌激素水平、月经、药物影响、压力、妊娠和年龄等因素发生改变和波动，但始终处于动态平衡状态，它们在生理范围内的波动会帮助女性的身体适应环境。

阴道菌群大家庭能持续保持和谐，主要靠这3步维稳：

1、雌激素。雌激素作用是使阴道上皮细胞增生变厚，增加细胞内糖原含量。这些糖原会成为阴道菌群的养料，主要被阴道优势菌群乳杆菌消耗，利于乳杆菌的生长。

2、乳杆菌。乳杆菌将糖原转化为乳酸，维持阴道的酸性环境。同时，作为阴道优势菌群，乳杆菌产生大量的过氧化氢，可抑制致病微生物的生长。

3、阴道PH。乳杆菌产生乳酸维持阴道酸性环境，将PH值保持在3.8～4.4（＜4.5），这样的环境可抑制其他病原体，使阴道具备自净能力。

女性下生殖道为开放性腔道，不可避免会接触到外界的其他微生物，其中当然可能有病原体，但阴道的自净能力让外来治病微生物没有可乘之机。

阴道菌群紊乱

为什么会阴道菌群紊乱呢？很多因素比如抗生素滥用、阴道冲洗、性生活过频或不卫生、长期久坐或穿紧身裤、大量的甜食、压力、雌激素不足等因素都会引起阴道菌群紊乱。

在紊乱的阴道菌群环境下，乳杆菌失去了主导地位，一些致病菌或条件致病菌开始肆意生长，比如动弯菌、支原体及念珠菌等，从而产生感染导致生殖道炎症的产生。

与此同时，乳酸大量减少，阴道内的酸性环境无法维持，抑制病原体生长的过氧化氢减少，此时的阴道环境就很脆弱，无法抵抗外界的病原体，

阴道菌群就像一个社会，本来有乳杆菌主持大局，有雌激素保驾护航，有PH值3.8～4.4（＜4.5）的酸性环境抵御外敌，当这个社会失去稳定、产生动乱，就会内外堪忧。

保护阴道微生态

阴道菌群会伴随女性的一生，对女性的身心健康有非常重大的影响。科学预防阴道菌群紊乱和理性对待妇科炎症非常必要，保护阴道微生态，请做到以下几点：

1、形成良好的卫生习惯。选用透气、柔软的内裤材质，勤洗勤晒勤换，不要长时间用护垫，月经期阴道菌群波动需更加注意卫生（此时啪啪啪易感染你知道的）。

2、讲究良好的性生活习惯。不要过频，不要过猛，前后均需进行仔细清洁，关爱你的她，你也责任重大哦！

3、保持健康的生活习惯。不要长期穿紧身裤，长时间办公注意活动身体，减少熬夜，及时疏解心理压力。

4、不要人为干扰引导菌群平衡。每天以温水冲洗外阴即可，无需使用各种洗液、香皂、沐浴露，更不要冲洗阴道内部。

5、感染炎症要接受正规治疗。切勿私自购买抗菌药物或洗剂、抗生素及其他药物使用，不要因心理负担拖延就医。

VV观点

对于阴道菌群紊乱的治疗，已经从过去的杀菌式治疗转向平衡菌群的治疗。因为光用药物杀死病原菌是不够的，不稳定的、脆弱的阴道菌群很容易导致反复感染。

阴道微生态检测，可检测包括菌群密集度、多样性、优势菌、病原微生物、各项疾病评分等指标，测定阴道微生物的代谢产物及酶的活性，从而综合评价阴道微生态状况。这样可以更准确地诊断各种不同的阴道感染，找出同一症状背后不同的菌群失调情况。

在治疗上，一方面针对病原微生物进行药物治疗，另一方面根据个体阴道微生态的具体情况采取修复阴道黏膜、补充阴道微生态制剂等措施，促进阴道微生态的平衡和免疫调节，可减少阴道感染的反复发作。

面对妇科炎症，我们有真相、有方法、有科学，所以不瞎想、不害怕、不慌张，学会保护自己，科学解决问题。

参考资料：

[1] Mendling W. Vaginal Microbiota.[J]. 2016, 902:83.

[2] Redondo LV,Cook RL,Sobel JD.Emerging role of lactobacilli in the control and maintenance of the vaginal bacterial nicoflora［J］.Rev Infet Dis,2010,37(12):856-872.

[3] Smith S B , Ravel J . The vaginal microbiota, host defence and reproductive physiology[J]. The Journal of Physiology, 2017, 595(2).

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