2022年5月疫情结束(张淼保险工作室)
阅读原文,体验感最佳:
张淼保险工作室:2022,新冠隔离津贴保险解析;愿疫情早日结束,愿祖国山河无恙!
近期全国各地的疫情形势越发严峻,除了西安,包括天津、河南等地也陆续出现确诊病例。
全国疫情图(更新时间:2022/01/10 24:00)
此前,笔者有详细汇总解析保险行业各家保险公司的新冠保险,具体可以参考本文:
张淼保险工作室:新冠肺炎保险,很有意义的保险,几块钱就能搞定!!
不过受去年互联网保险监管新规影响,很多新冠肺炎类保险,都已经停售。尤其是此前应用性非常强的产品,复星联合健康保险的爱无忧,已经于去年年底停售。
还好的是,近日众安保险,也推出了一款类似(不能说一毛一样,但基本就是复制粘贴)的新冠保险,为有新冠保障类需求的消费者提供了一个优秀的可选项。
笔者也紧急解析一下这款产品,方便有需求的消费者朋友们了解与选择。
目录
01 新冠保险保啥?什么情况不赔?
02 新冠保险投保与理赔注意事项!
03 健康告知
04 结语
01 新冠保险保啥?什么情况不赔?
一、保障内容
(一)意外类保障
1、意外身故、伤残:10万
这里要注意的是,意外身故、伤残与新冠身故共用保额10万;
爱无忧本身作为一款意外险,也是有职业类别要求的,投保限为1-3类职业。具体职业类别,篇幅有限,可以私信笔者索要该公司职业类别表。
2、猝死:10万
“猝死”是指突然发生急性疾病,且在疾病发生后一定时间内死亡。上述自发病至死亡时所经过的时间以载明的时间为准,且最高不超过12小时。
(二)新冠类保障
1、新冠身故金
这里要注意的是,如果在新冠身故前,已经给付了新冠确诊金,那么身故金要扣除已经赔付的新冠确诊金;
需要注意的免责条款:被保险人在投保前或等待期内因与疑似罹患传染病人密切接触而被隔离的;
2、新冠确诊金
5天等待期后,按照确诊新冠“临床分型”程度赔付对应金额:
a) 轻型或普通型:1000元
b) 重型或危重型:3000元
需要注意的免责条款:被保险人在投保前或等待期内因与疑似罹患传染病人密切接触而被隔离的;
3、新冠隔离津贴
2 天等待期后,被保险人于保险期间及保险期间结束后21天内,因与罹患新型冠状病毒肺炎的患者密切接触,或因处于中高风险地区,而被当地政府或防疫部门通知要求实行集中隔离或居家隔离的,本合同按载明的每日隔离津贴金额,按照被保险人的实际隔离天数给付特定传染病隔离津贴。隔离津贴为 200 元/天,最高给付天数为 30 天;
需要注意的免责条款:
(1)被保险人在投保前已确诊或疑似感染或因与疑似罹患传染病人密切接触的;
(2)被保险人投保前尚未解除集中隔离、居家隔离或医学观察状态的;
(3)在保险合同生效前,被保险人所在地区已被国家确定为中高风险地区或被当地政府宣布为全域封闭管理地区且保单生效时仍属于上述两类地区;
(4)被保险人前往、途径或离开政府部门已公告的中高风险地区或全域封闭管理地区导致被强制隔离;
(5)被保险人从中国境外的地区(含港、澳、台地区)或国家返回中国境内时导致的隔离;
(6)被保险人违反隔离相关规定和要求而造成的扩大损失;
02 新冠保险投保与理赔注意事项!
1、什么情况才能买?
简单来说,就是购买前,你所在地区为低风险区且没有全域封闭才可以;
2、理赔注意事项
(1)新冠隔离津贴理赔材料
认可各级政府、各级卫健委、街道、管理委员会、居委会提供的正式隔离证明材料,材料需有出具部门的官方印章确认;物业管理公司、小区等机构出具的证明材料不予认可。
如上图,就是一份西安市新冠防控居家隔离通知书。上面有当地疫情防控单位的盖章和社区居委会的盖章。
(2)风险地区
——我目前所在城市已经有中高风险街道,但我所在街道是低风险区绿码且没有封闭,能买吗?
——可以,具体以国务院发布的中高风险名单为准,在小程序及APP可以查看。如被当地政府宣布为全域封闭,封控和闭环管理的地区,无论是否绿码,均不能购买。
(3)旅游/出差
——出去旅游/出差,出发地和目的地都是低风险,如果两天后其中一个变成中高风险,被隔离了这种情况能赔吗?
——可以,投保两天后所在地和途经地变成中高风险,因此被隔离可以理赔,如果是主动前往已知中高风险区域,属于免责范围。
(4)核保不通过
投保的时候,有可能会遇到风控导致核保不通过的情况,这种情况就无法再购买这款产品了。
【风险管控模型是通过大数据建模技术对客户当次投保做出的整体风险评判,结合了健康、职业、行为、财务和信用五个维度的综合判断。根据以往经验,客户无法投保的原因有可能是历史就诊、住院情况或历史在其他保险公司的投保、理赔情况不符合保司核保条件】。
03 健康告知
1、被保险人是否专职或兼职从事属于《众安保险职业分类表》中的 4 类及 4 类以上职业?
2、被保险人目前或曾经是否患有下列疾病或症状:恶性肿瘤,生活无法自理,智力残疾、精神残疾、视力残疾、听力残疾(以上4类残疾以《中华人民共和国残疾人证》的评定标准为准),瘫痪(含脑瘫、偏瘫、截瘫、单肢瘫),肢体残疾(含上肢腕关节以上、下肢踝关节以上任意大关节无主动活动能力,任意肢体1个或1个以上大关节截肢或缺肢,小儿麻痹后遗症,脊柱畸形,驼背畸形大于 70 度,脊柱侧凸大于 45 度,侏儒症) ,酒精或药物滥用成瘾史,吸毒史,脑血管病(含脑梗、脑出血、脑血管畸形),癫痫,冠心病,心肌病,室性心律失常,主动脉瘤,确诊或疑似新型冠状病毒肺炎,艾滋病或 HIV 阳性,器官衰竭或器官移植?
3、被保险人是否正计划前往或3个月内曾前往中国大陆以外的地区或国家?
4、被保险人目前是否因与新冠肺炎确诊或疑似病例有接触史被强制隔离或医学观察?
5、被保险人目前在其他保险公司和我司投保的有效个人人身险保单中(除外航空意外险)累计意外身故或意外全残保额是否大于 200 万?
04 结语
岁末年初,临近春节。人员流动庞大频繁,笔者在这里给大家的建议就是:千万不要因为身边有了确诊病例,再去买新冠保险;有需求,一定要做到未雨绸缪,及时为自己和家人匹配好新冠保险保障。
这款产品年交仅59元,保障期间是1年期。其实应对1年内不确定的新冠风险,也是绰绰有余了。
有投保或更多问题咨询的朋友,可以私信笔者。尤其是投保前,一定和笔者进行沟通,确认一下是否可以购买。
买保险,更要买对保险;
张淼,一个帮您买对保险的人。
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