血常规检查

一、白细胞计数（WBC）：

外周血白细胞起源于骨髓的造血干细胞。

（一）简述

参考范围：2009A

成人:（4～10）×10⁹/L

儿童：（5～12）×10⁹/L

新生儿：（15～20）×10⁹/L

（二）临床意义

1、白细胞减少

（1）疾病主要见于流行性感冒、再生障碍性贫血、白血病等。

（2）用药应用磺胺药、解热镇痛药等。

（3）特殊感染 如革兰阴性菌感染（伤寒、副伤寒）等。

（4）其他 放射线、化学品（苯及其衍生物）等的影响。

2、白细胞增多

（1）生理性 月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女、剧烈运动、兴奋激动、饮酒、餐后等。新生儿及婴儿明显高于成人。

（2）病理性 各种细菌感染、严重组织损伤或坏死、白血病、恶性肿瘤、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒以及有机磷农药、催眠药等化学药物的急性中毒。

二、白细胞分类计数（DC）2008A

参考范围：

中性粒细胞绝对值 （2.0～7.0）×10⁹/L （50%～70%）

嗜酸性粒细胞绝对值 （0.02～0.5）×10⁹/L （1%～5%）

嗜碱性粒细胞绝对值 ﹤（0.1）×10⁹/L （0%～1%）

淋巴细胞绝对值 （0.8～4.0）×10⁹/L （20%～40%）

单核细胞绝对值 （0.12～0.8）×10⁹/L （3%～8%）

（一）【中性粒细胞】（2.0～7.0）×10⁹/L （50%～70%）

中性粒细胞为血液中的主要吞噬细胞。

1、增多

（1）急性、化脓性感染

局部感染（脓肿、疖肿、扁桃体炎、阑尾炎、中耳炎等）；

全身感染（肺炎、丹毒、败血症、猩红热、白喉、急性风湿热）。

轻度感染白细胞和中性粒细胞百分率可增多；中度感染>10.0×109/L；重度感染可>20.0×109/L，并伴明显的核左移。

（2）中毒

尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、代谢性酸中毒、早期汞中毒、铅中毒；或催眠药、有机磷中毒。

（3）出血和其他疾病

急性出血、急性溶血、手术后、恶性肿瘤、粒细胞白血病、严重组织损伤、心肌梗死和血管栓塞等。

2、减少

（1）疾病 伤寒、副伤寒、疟疾、过敏性休克等；

（2）中毒 重金属或有机物中毒、放射线损伤。

（3）用药 抗肿瘤药、苯二氮?类镇静药、磺酰脲类促胰岛素分泌剂、抗癫痫药、抗真菌药、抗病毒病、抗精神病药、部分非甾体抗炎药等。

（二）【嗜酸性粒细胞】（0.02～0.5）×10⁹/L （1%～5%）

1、增多

（1）过敏性疾病 支气管哮喘、荨麻疹、药物性皮疹等。

（2）皮肤病与寄生虫病

（3）血液病 慢性粒细胞性白血病、嗜酸性粒细胞性白血病等。

2、减少

（1）疾病或创伤 见于伤寒、副伤寒、大手术后、严重烧伤等。

（2）用药 长期应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素。

（三）【嗜碱性粒细胞】﹤（0.1）×10⁹/L （0%～1%）

1、增多

（1）疾病 慢性粒细胞白血病等

（2）创伤及中毒 脾切除术后，铅中毒、铋中毒以及注射疫苗等。

2、减少

（1）疾病 速发性过敏反应如荨麻疹、过敏性休克等。

（2）用药 见于促肾上腺皮质激素、肾上腺皮质激素应用过量及应激反应。

（四）【淋巴细胞】（0.8～4.0）×10⁹/L （20%～40%）

参与体液免疫。

1、增多

（1）传染病 （2）血液病

（3）其他 肾移植术后发生排斥反应时。

2、淋巴细胞减少

传染病的急性期、放射病、细胞免疫缺陷病、长期应用肾上腺皮质激素后或接触放射线等。此外，各种原因引起中性粒细胞增多时，淋巴细胞也可相对减少。

（五）【单核细胞】（0.12～0.8）×10⁹/L （3%～8%）

单核细胞增多可见于：

（1）传染病或寄生虫病

如结核、伤寒、亚急性细菌性心内膜炎、急性传染病的恢复期、疟疾、黑热病。

（2）血液病 单核细胞性白血病、粒细胞缺乏症恢复期。

（3）其他疾病 亚急性细菌性心内