导读：北大医学女博士健康说原创美文第374期

#健康明星计划#尿酸高并不可怕，可怕的是高尿酸血症人群中发展为痛风的这10%的人。

尿酸高能不能躲过去痛风这一劫。

答案，是能。

但是，如果你尿酸高，如果你总是干西医医生总结的下面这五条，那可就要注意了，你在从尿酸高往痛风者的行列中一步步迈进。

那西医医生总结的究竟是哪五条呢，这么厉害？

下面医生总结的这五条，你最好一条也没有

为了更好地认识和理解痛风这个疾病，有西医医生总结出下面五条特征，但愿都离你远远的——

1.痛风患者，一半以上超重，七成五以上同时有高血脂：

第一条最常见了，那就是痛风多发生在40岁以上的中年老人，而且有家族遗传史。那现在为什么年纪轻轻的痛风也很多呢？

那是因为这些年轻人都在重复着已经投了痛风中老年过去“潇洒”的生活，酒精是什么样的生活，我们明天再说。

而且，统计已经患痛风的人，一半以上的人体重超重或属于肥胖者，还有超过75%的人，同时还有高血脂。

其实痛风的人，除了可以并发高血脂，其他代谢病如高血糖，高血压、肥胖等都可以一个或多个并发，正如下面的患者咨询我的——

而且，一旦发现体检结果自己尿酸高，那就尽量控制其他的四高指标——体重、血糖、血压、血脂，否则这些都是导致痛风的独立风险因子，且可以相互促进同时并发。

也就是说，除了尿酸高，要是同时还存在体重、血糖、血压、血脂四个指标的一个或几个，那痛风的风险也很高。

2.尿酸高原因：10%的人体内尿酸生成过多，90%的人为肾脏排泄不良。

这个因素就解释了为什么这个叫做“大二啦盖子”的患者，为什么“20多天不吃肉，不吃豆类（现在的研究证实，豆类是可以放开吃的），不吃菇类，低嘌呤饮食，尿酸基本上和之前吃肉的时候一样，而且在这期间还瘦了8斤，（对降低尿酸）看不到希望”。

所以，导致他尿酸高的原因，不是嘌呤吃得多，而是尿酸拍得太少。

那你是体内尿酸生成过多，还是尿酸排泄太少呢？这个问题，我们明天的内容重点科普。

所以，要想多排出尿酸，主要路径有两条，多喝水，每天不低于2升，再者就是碱化尿液，比如采用正小健之类的这种枸橼酸钠钾制剂，可以让尿液变碱性，从而溶解更多的尿酸，这样才能降低体内尿酸，避免演化成痛风或避免发作。

3.痛风总是在凌晨发作

大量的数据表明，痛风者痛风性关节炎发作多在凌晨，天亮后逐渐减轻，第二天重复这一规律。

这是什么原因呢？

一个原因，与肾上腺皮质激素的昼夜节律性分泌有关。

第二个因素是夜间气温下降，而且人体的体温也是最低的阶段，这容易导致尿酸钠盐溶解减少，从而析出，而且关节腔内的血管少，循环差，对尿酸钠盐吸收慢，导致关节腔内的尿酸钠盐含量增高，从而诱发痛风发作。

4.加班熬夜、稍微饮食一任性，痛风就发作

加班熬夜，体力或脑力劳动过度，患病部位遇到外伤，或者偶尔一任性，和朋友聚会时摄入一点高嘌呤饮食，这都会诱发急性痛风发作。

我想，这些因素可以诱发痛风的原因，应该与尿酸高或痛风者体内的尿酸水平一直维持在高位有关，稍微尿酸多一点，尿酸盐就会析出结晶沉淀，从而诱发痛风。

5.痛风石、痛风肾是尿酸盐沉淀于结缔组织

痛风石、痛风性肾病的致病主要原因，是尿酸钠盐沉淀于结缔组织、肾小管导致炎症、损伤、增生等病变引起的。

所以，要想不演化到痛风石、痛风肾这一个痛风慢性期（缓和期）的阶段，核心要点还是想法降低体内尿酸，不让尿酸盐结晶沉淀。

最后，从医生总结的第二点，尿酸高的原因90%都是因为尿酸排泄障碍导致，统计表明绝大多数高尿酸虚症和痛风患者的尿液偏酸性，所以采用碱性尿液的柠檬汁、正小健等枸橼酸钠钾制剂，通过让你熬夜溶解更多的尿酸，促使尿酸排泄，降低体内尿酸，避免尿酸盐沉淀，从而避免和溶解已经形成的痛风石，是痛风者调理痛风的重要途径之一。

总之，我们的目标是：尿酸也许高，痛风不再犯。

本文参考：2007年第2期《浙江中医》杂志范琴舒文章《痛风病机与分期证治探讨》。

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