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在中年的聊天话题中，有关健康的内容常会成为热点，50出头的张先生因为身边有不少朋友同事查出了糖尿病，所以也会经常测测自己的血糖，最高也没有超过7.0mmol/L，所以总和别人说，自己应当没啥问题，真的如此吗？

【医生评析】

有关血糖的问题，其实不少人常会走进一些误区，比如从血糖的数值上来说，分为三个层级，且在血糖测量时间上是有标准要求的：

正常血糖：早晨起来未做活动及吃早餐前测量的空腹血糖3.9-6.1mmol/L，以及注意是必须从吃第一口饭算起2小时测量的血糖4.4-7.8mmol/L。糖尿病前期：按上述方法测量的空腹血糖6.1-7.0mmol/L，注意是或者餐后2小时血糖7.8-11.1mmol/L。糖尿病：空腹血糖大于7.0mmol和（或）餐后2小时血糖大于11.1mmol/L。

按照上标准，要判断血压处于什么水平，首先空腹血糖与餐后2小时血糖都要检测，其次要注意二者只要有一个超标就表明发生了异常。

再比如，如果经常量空腹血糖没有超过7.0mmol/L，餐后2小时血糖也没有超过11.1mmol/L，该怎么办？是否需要服用降糖药？

要分两种情况看，不能一概而论。

第一种情况 没有糖尿病的人经多次测量血糖是这种情况，表明目前处于糖尿病前期，可以先通过改变生活方式来控制，比如合理饮食，少吃不吃甜食，主食限量，增加蛋白摄入，多吃蔬菜及多做运动等等，大多尚不需要用药。

尤其是对体重超重肥胖的人，尽可能在3-6个月内减重10%，血糖有希望恢复至正常，避免糖尿病的发生。但目前有研究显示：在糖尿病前期及时服用二甲双胍有助于改善胰岛素抵抗、保护胰岛功能，更有利于阻止与延缓糖尿病的发生。

第二种情况 已经发生了糖尿病经服用降糖药后，血糖控制在了上述水平，要知道这是药物控制的结果，需要继续服药而不能停药。且需要提醒的是，对有糖尿病的人来说，这样的血糖只能算是控制在了可以接受的范围，还应继续努力尽可将血糖控制在正常范围内为佳。

此外，应当知道的是：因为糖尿病最大的危害在于引起各种并发症，而所有并发症发生的病理基础都是血管发生动脉粥样硬化所引起，所以当血压高于正常时，必须对高血糖引发血管病变的帮凶---血脂中的低密度脂蛋白进行严格控制。

研究显示：对血糖升高及有糖尿病的人来说，将低密度脂蛋白严格控制在2.6mmol/L以下，才能延续甚至阻止动脉粥样硬化的发生发展，有效地降低并发症尤其是心脑血管病的发生。

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