有些宝宝表面可可爱爱，不胡闹的时候岁月静好，可一旦张嘴，能让你瞬间怀疑人生，因为……

这不，前两天闺蜜还跟我抱怨：本以为只有像孩子她爸那样的老烟民才会有口臭，没想到，这么小的孩子竟然也有，你说这以后可咋整？！

我非常能理解闺蜜的感受，因为豆豆有一段时间嘴巴就臭得要命，我甚至怀疑他是不是偷着吃粑粑了。

小小的孩子为什么会口臭？家长又该如何应对呢？接下来豆妈就详细跟大家说说。

01正确认识口臭

一说起口臭，不少家长的第一反应就是：是不是上火了？于是开始想方设法给孩子“降火”除臭。

有这种想法的家长，多半是没理解口臭到底是怎么回事。

口臭（也叫口气）其实指的是从口腔或其他充满空气的空腔中，比如鼻腔、鼻窦、咽等部位，散发出来的臭气。

有生理性口臭和病理性口臭之分，病理性口臭又分为口源性和非口源性口臭。

它的臭味主要来源于挥发性硫化物（VSC）。

上火又是什么呢？

在现代医学里，并没有“上火”这一概念和诊断。不过在民间，通常将身体出现的较轻的异常热象称为“上火”，比如现口干渴、口舌生疮、牙龈肿痛、便秘等等。

简单来说，上火可以理解为多种症状的统称。所以认为口臭是上火引起的，多少是不准确的。

02宝宝口臭，先排查这几个原因

发现孩子口臭，别一上来就认为孩子“生病”，可以先从以下几个方面排查一下是不是生理性口臭。

1. 口腔清洁是否做到位

孩子天天刷牙不代表口腔清洁就做到位了。不妨仔细回想一下，孩子刷牙的方法是否正确、饭后有没有漱口、有没有使用牙线清理牙缝、有没有清洁舌苔……

如果这些没做好，奶液和食物残渣一直留在牙缝、牙周等部位，就会成为培养口腔细菌的养料，细菌在不断发酵的过程中，产生难闻的气味，于是孩子就会出现明显的口气。

应对方法：

美国牙医协会（ADA）建议：婴幼儿的第一颗乳牙萌出时，就应该开始刷牙。这里给大家介绍一种简单有效、适合孩子的圆弧刷牙法：

如果宝宝年龄小，还没有长牙，可以只清洁口腔和舌苔，具体方法如下：

2. 是否吃了刺激性食物

如果孩子口腔清洁做得非常好，但嘴里还是臭臭的，我们还可以从饮食上找找原因。

像洋葱、生姜、大蒜、韭菜、臭豆腐等刺激性食物，吃多了也会引起短暂的口臭。

应对方法：

少给孩子吃刺激性食物；吃完及时漱口；除了刷牙，大宝宝还可用牙线清理牙缝。

3. 口腔是否干燥

口腔缺乏水分，就会降低自净能力。

我们知道，口腔里有很多细菌，而唾液具有清洁口腔、杀菌、抑菌的作用。如果孩子喝水少或经常张口呼吸，就会造成唾液减少，对口腔细菌的抑制作用减弱。

这时细菌大量繁殖，就会产生有刺激性气味的气体，从而引起口臭。这也是为什么早上起床的时候口臭会尤其明显。

应对方法：

如果孩子只是偶尔张口呼吸，比如鼻塞时，家长可以不必担心；如果张口呼吸时间较长，可以在白天有意识地训练孩子闭口呼吸。

这里需要特别注意的是，小孩子很可能因为好奇，将小珠子、小豆子等小颗粒物塞入鼻腔，加重口呼吸；同时，鼻腔异物也容易滋生细菌，产生不好的气味，再从嘴里呼出来，所以，家长们平时要尽可能避免孩子接触细小颗粒物品。

另外还要及时补水，保持口腔湿润。

需要注意的是，这里的喝水量指的是孩子需要摄入的总水量，并不只是孩子每天需要饮水的量。

如果以上3点都做得很好，但孩子口臭依然不见好转，这时就要考虑疾病原因了。

03口腔疾病，是造成孩子口臭的主要病因

前面我们说过，病理性口臭又分为口源性和非口源性两类，有研究表明，其中80%~90%的口臭属于口源性口臭。

比如蛀牙、牙菌斑、牙周病、口腔溃疡、口腔念珠菌感染（鹅口疮）都是口臭的根源所在。

所以，日常除了好好清洁口腔，豆妈建议及时带孩子进行口腔检查，早预防、早发现、早治疗。

04这几种疾病，也会导致孩子口臭

如果宝宝的口腔卫生非常好，也没有蛀牙等口腔疾病，这时就需要考虑非口源性口臭了。

常见的有下面这几种：

1. 胃食管返流

胃食管返流，直白讲，就是吃进去的东西又溢出来了。

宝宝吃进去的食物，混合着胃酸和一些分泌液，返流出来后就会有味道，也就成了口臭。

小月龄宝宝，由于贲门括约肌还比较松弛，加上他们的胃还处在水平的状态，如果吃多了或者吃完之后立即平躺，就会因返流而溢奶。

轻微的返流，如果不影响宝宝正常的进食、睡眠和活动，就不必太在意，随着宝宝长大，返流情况会逐渐减少或消失。

当然，我们也可以通过一些简单的调整，避免这类问题。

应对方法：

喂奶时注意衔乳姿势，让宝宝把乳头和乳晕都含在口中，以防吃奶时，吞入过多空气而溢奶。如果是瓶喂，要确保奶嘴中没有空气进入。

喂奶后靠在椅背上，向后仰坐45°，让宝宝顺势竖直趴在自己的肩膀上（10~15分钟），让他的头面部高过肩膀。

这样一段时间后，帮宝宝拍嗝，打出嗝来再让宝宝呈右侧卧位躺下，也有助于减少溢奶的发生。

如果宝宝得在返流之后，哭闹不止，甚至出现呼吸暂停的情况，很有可能是病理性胃食管返流，建议及时就医。

2. 消化不良

宝宝的消化器官发育还不够完善，消化酶也分泌不充足，功能也不完善，胃及肠道内粘膜还比较娇嫩。

尤其喂养不当时，就会损伤宝宝的肠胃，出现口臭、肚子胀、大便稀且有酸臭味等现象。

应对方法：

这个简单，吃对就没事了。我们再来复习一下辅食添加的原则

另外，在饮食均衡的前提下，可以多让孩子吃一些芹菜、柑橘等新鲜的果蔬，来掩盖口气。同时注意不要嚼食喂养，大人和孩子的食物、餐具要分开。

如果孩子因为消化不良而出现食欲不振、体重增长缓慢甚至降低，需要及时就医。

此外，当孩子出现扁桃体发炎、鼻炎、鼻窦感染等疾病时，也会有口臭，这时也要及时就医。

口臭虽然不会给身体造成特别严重的影响，但它会影响到孩子的社交，所以我们做家长的，需要从小重视宝宝的口腔卫生与健康。

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参考文献：

[1] https://www-uptodate

[2] 张靖. 口臭相关影响因素分析&病例报告[D].武汉大学,2016.

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