“医生，这个肺结节真的不用切吗？我看网上说不切容易变成癌，这风险我不敢担，你还是帮我切了吧。”刘大妈体检查出肺结节，但对医生给出的随访观察建议并不满意。

“你这个结节才2mm大小，完全没必要动刀子，肺结节哪有这么容易就变成癌？别自己吓自己了，只要你按我说的，定期随访观察，我保证你没事。”医生遇到太多因为查出肺结节，担心自己会得癌而要求做手术的患者了，往往这个时候，他都会让患者心情先平复下来，再耐心解释病情。

一、90%以上的肺结节都不是恶性

北京大学肿瘤医院胸外二科副主任医师阎石教授强调，“90%以上的肺结节都不是恶性的，如果盲目切除，会给患者带来不必要的身体损伤，还有可能产生术后并发症，影响肺功能，增加医疗负担。”

产生肺结节的病因众多，一般与家族史、年龄、环境、吸烟史有关。肺结节是指圆形或椭圆形、不透明、直径不超过3mm的由肺实质包围的肺内病灶。高分辨CT及其高级图像后处理是发现肺结节的最佳方法，CT上，根据结节密度分为三类：磨玻璃结节、亚实性结节、实性结节。

肺结节并不都是恶性，很多是良性疾病，如炎性假瘤、真菌感染、硬化性肺细胞瘤、局灶性出血等都会在肺部形成结节。但要注意的是，早期肺癌往往以肺结节的形式呈现，对于直径超过10mm的结节就要警惕是恶性的可能，若超过20mm即2cm以上的肺结节，恶性概率会明显增高，可高于50%。

二、如何看懂肺结节报告？

若没有深入学习过CT报告的人，看到自己的CT诊断一定会一头雾水。当结果提示为“肺结节”时，往往还没问清楚医生怎么回事，就把自己吓得惊慌失措。如果能稍微看懂报告单中的关键信息，对自我进行初步评估，就不会让自己陷入无措了。肺低剂量CT的主要是筛查肺癌可能的病变，因此，在相关报告描中我们需要注意的是：“部位\密度形态\大小\CT值”等描述：

1.看大小：小于5mm的为微小结节，基本上是良性的，不用太紧张；大于10mm的结节则需警惕是否有恶性可能。

2.看密度：磨玻璃结节是肺癌的概率高于实性结节，但发展缓慢的磨玻璃结节也不要过于紧张。实性结节如果有恶性可能，会发展比较快。

3.看形态：结节呈空泡、胸膜凹陷、短毛刺、深分叶、血管聚集等形态特征，均提示有肺癌风险。

三、这3种肺结节，最好切除

大部分肺结节都属于良性病变，动态观察即可，但对于有些形态、部位、大小等不好的结节，很可能是肺癌或病变前期，这时候以防万一，最好要切除。

阎石教授也强调，“对肺结节置之不理更加不可取，毕竟存在一定的恶性可能。因此，只有对肺结节进行规范化管理，才能让患者最大获益。”

①边缘不规则，特别是卫星灶形态的结节最好切除，因为良性结节边缘清晰为圆形或者椭圆形，周围也不会有什么分支；

②直径大于1.5cm的肺结节。体积过大恶变风险较高，可选择穿刺活检，也可直接切除；

③动态观察中，肺结节体积不断增大，或原本是规则的肺结节，突然变得不规则，特别是短期内变化很大的结节最好及时切除。

四、体内有肺结节，如何散结？

CT提示没有恶变的肺结节，即使不影响日常生活，但有个小“疙瘩”在肺部，总是让人感觉膈应：会不会有一天突然恶变？因此对于肺结节患者，除了注意定期复查，还要在饮食上有所控制。

广州中医药大学第一附属医院林丽珠教授推荐3款“养肺”食疗方，希望能够帮助大家：

1.党参玉竹牛大力猪肉汤：猪瘦肉、党参、玉竹、牛大力洗净切片共煮汤、加食盐调味食用。可以帮助健脾益气，润肺止咳。

2.五白饮：白木耳、北沙参、玉竹、百合、冰糖适量，水煎服。

3.猫爪草煲猪肺汤：猫爪草、猪肺，加入适量清水煮熟，和油盐调味，饮汤食肉，能够帮助清肺散结。

而日常饮食上，肺结节患者要注意食材的多样化，多进食润肺、清肺的食物，如雪梨、橄榄、银耳等，少吃过于辛辣、油腻的食物，如洋快餐、麻辣香锅、干锅菜式等，尤其是避免霉变、腌制的食物。此外，还要注意空气环境，避免吸入过多的二手烟、厨房油烟等，尽量保持所处空间空气清新。

随着医学技术的进步，越来越多人可以在早期发现肺部异常。并不是所有的斑块都要“动刀子”，也不是所有的肿块都会恶变，因此患者不必过于恐慌。实在自己无法进行评估，还是尽早安排复查，听听专科医生的建议。#健康明星计划##谣零零计划##秋季健康不打烊#

参考资料：

[1]《CT查出肺结节，读懂报告心不慌》.生命时报.2021-09-10

[2]《90%以上肺结节不是恶性，肺结节MDT管理团队成立助力规范化管理》.健康时报.2021-07-10

[3]《发现肺结节，名中医告诉你食疗方》.羊城晚报.2021-01-13

未经作者允许授权，禁止转载

声明:本文由"麦兜"发布，不代表"知识分享"立场，转载联系作者并注明出处：https://www.029ipr.com/life/22302.html