膝关节疼痛的患者越来越多，可能很多人认为，只有老年人才会发病，一般均是退变性骨性关节炎；医生辟谣，年轻人的膝关节同样也会疼痛，并且不少，那究竟有哪些原因呢？我们一起来聊一聊。

在接诊的过程中，除了老年人以外，还有很多中青年因为膝关节疼痛而就诊，在查体时，很多患者会描述自己膝关节疼痛的位置，它与骨性性关节炎有关系吗？其实不然，在不同位置的疼痛，代表着不同的疾病。

接下来，我会介绍不同区域位置的疼痛及症状，大概代表着相应的哪一类问题？

膝盖骨下方里边痛，是什么问题？

这里的疼痛，是膝关节疼痛中最常见的，多见于中年人的软骨磨损所致。临床上把这类疼痛问题叫做软骨软化综合症，其疼痛特点主要表现在腿弯曲下蹲或是上下楼梯时比较明显，严重一点会觉得走平路时，打软、发不上力。

膝关节外侧方疼痛，是什么问题？

这里的疼痛，也是膝关节疼痛中较常见的，多见于爱好跑步的青年人，是大腿外侧髂胫束与骨头（股骨外侧髁）磨损发炎所致。临床上把这类疼痛问题叫做跑步膝，其疼痛特点主要表现在跑步、快走时，大腿膝盖外侧有刺痛。

如上图所示的就是髂胫束，它长在大腿的外侧，由骨盆前方的阔筋膜张肌和后方的臀大肌的肌间膜移行组合，类似于“Y”形；很多人的髂胫束都是紧张短缩的，在跑步过程中，紧张短缩的髂胫束容易与股骨外侧摩擦。

膝关节内侧方疼痛，是啥问题？

这类疼痛问题叫做鹅足腱滑囊炎，多见于过量运动的人群，其疼痛特点主要表现在跑步、快走后，大腿膝盖内侧向下一个手巴掌宽度的距离处有刺痛，部分会有发热感。

如上图所示，缝匠肌、股薄肌、半腱肌3块肌肉的肌腱长在膝关节内侧下方，形如鹅足，称为鹅足腱。常因为过量运动，过多使用鹅足引发炎症反应。

膝关节前下方疼痛，是啥问题？

在这个位置的疼痛，常见于剧烈运动、下蹲、抗阻伸膝时疼痛加剧，休息后又可以减轻；常考虑髌腱炎。

多是由于反复跳跃、长时间运动或突增运动量，髌腱没法承受过大负荷所致。

膝盖骨上方疼痛，啥问题？

此位置的疼痛，主要体现在伸膝过程中，常因为大腿前方的股四头肌紧张所致；临床上称股四头肌肌腱炎。

膝盖两侧的膝眼疼痛，是啥问题？

膝眼的疼痛，相对也比较常见，只是大家容易忽略这个位置的按压；一般会表现出疼痛呈间隙性的特点，活动的时候就疼；主要在负重行走、上下楼梯时更为明显，不活动就可以稍微缓解；严重的还可以明显地触摸到膝关节有积液；在屈伸膝时，会突然听到“卡塔”声的交锁现象。

多见于两类人，一种是有膝关节外伤史的年轻人，另一种是膝关节退变的中老年人。

总结

以上均是膝关节疼痛的常见疾病，主要是在没有特别外伤的人身上发生。常是腿部肌肉力量不平衡、运动过量、下肢生物力学不正常、体重过大等因素造成的劳损所致。

每个人的造成因素不一样，引起膝痛的原因不一样，在鉴别诊断上，对于大夫都需要有丰富的经验，才能做出更好的判断。所以治疗方法也是针对病因和因人而论的，不要再盲目地寻求一招半式的治疗方法，有问题就找专业人员面诊吧！

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